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动静脉内瘘术后查房PPT课件
术后概述
术后护理
术后并发症及处理
术后复查与康复
病例分享与讨论
01
术后概述
动静脉内瘘手术
手术名称
上肢或下肢的动静脉
手术部位
通过切开或移植血管，建立动静脉之间的通路
手术方法
改善血液透析效果
提高透析充分性
延长内瘘使用寿命
降低并发症发生率
01
02
03
04
提高患者生活质量
改善患者心理状态
减轻患者经济负担
延长患者生存期
02
术后护理
每日清洁手术部位周围皮肤，保持干燥，预防感染。
保持清洁
监测瘘管情况
避免压迫
注意观察瘘管是否通畅，有无红肿、疼痛等症状，及时发现并处理。
避免在手术部位及瘘管上方穿着紧身衣物，防止压迫。
03
02
01
多食用高蛋白、高维生素、易消化的食物，提高身体免疫力。
增加营养摄入
减少盐的摄入，减轻水肿症状。
控制盐分摄入
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重病情。
避免刺激性食物
03
术后并发症及处理
总结词
血栓形成是动静脉内瘘术后的常见并发症，可能导致内瘘闭塞，影响血液透析效果。
详细描述
血栓形成通常发生在术后早期，与手术操作、患者自身因素及术后护理不当有关。患者可能出现内瘘部位疼痛、肿胀、皮肤温度升高及搏动减弱等症状。医生会根据具体情况采取抗凝、溶栓等治疗措施，以保持内瘘通畅。
总结词
感染是动静脉内瘘术后的严重并发症，可能引发局部红肿、疼痛等症状，严重时可能导致败血症。
详细描述
感染通常发生在术后数天至数周内，与手术操作、术后护理不当及患者免疫力低下有关。患者可能出现局部红肿、疼痛、发热等症状，医生会根据感染的严重程度采取局部清创、抗感染等治疗措施，以控制感染并预防并发症的发生。
窃血综合征是指动静脉内瘘术后，动脉血流经过内瘘分流至静脉，导致远端肢体供血不足。
总结词
窃血综合征通常发生在术后数周至数月内，与手术操作及患者自身血管条件有关。患者可能出现远端肢体发冷、苍白、麻木及疼痛等症状。医生会根据具体情况采取药物治疗、调整内瘘位置或重新手术等治疗措施，以改善远端肢体供血。
详细描述
04
术后复查与康复
01
复查时间：术后1周、1个月、3个月、6个月、1年
02
复查内容
03
伤口愈合情况
04
内瘘血流情况
05
血管杂音及震颤
06
评估内瘘功能
避免感染
定期自检
合理饮食
避免拎重物
01
02
03
04
保持手术部位清洁干燥，避免接触水。
每日自检内瘘有无震颤和血管杂音，发现异常及时就医。
低盐、低脂、高蛋白饮食，避免辛辣刺激食物。
避免用术侧肢体拎重物，以免增加内瘘负担。
05
病例分享与讨论
患者年龄70岁，因尿毒症接受动静脉内瘘手术，术后恢复良好，血流量充足，无并发症发生。
成功案例1
患者年龄55岁，因慢性肾衰竭接受动静脉内瘘手术，术后瘘口通畅，生活质量明显提高。
成功案例2
患者年龄40岁，因糖尿病肾病接受动静脉内瘘手术，术后血流量稳定，无感染等并发症发生。
成功案例3
疑难案例2
患者年龄35岁，因肾移植后排斥反应接受动静脉内瘘手术，术后瘘口狭窄，经过球囊扩张后恢复通畅。
疑难案例1
患者年龄65岁，因血管病变接受动静脉内瘘手术，术后出现血栓形成，经过溶栓治疗恢复良好。
疑难案例3
患者年龄25岁，因外伤导致血管损伤接受动静脉内瘘手术，术后出现感染和出血等并发症。
经验教训1
术前应充分评估患者的血管条件和全身状况，选择合适的手术时机和手术方式。
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