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颌下淋巴结炎护理查房

REPORTING

2023WORKSUMMARY

目录

CATALOGUE

病例介绍

护理评估

护理措施

并发症预防与处理

家属沟通与健康教育

PART

01

病例介绍

患者姓名:张三

年龄:35岁

性别:男

职业:办公室职员

身高:175cm

体重:70kg

既往病史:无

诊断过程

根据患者病史、查体和实验室检查,初步诊断为颌下淋巴结炎。

实验室检查

白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。

查体

颌下淋巴结肿大,触痛明显,表面皮肤发红。

主诉

颌下淋巴结疼痛,伴有发热、头痛、乏力等症状。

病史

患者自述一周前出现上述症状,曾自行服用抗生素,症状有所缓解,但未完全消失。

给予患者抗生素治疗,如头孢曲松钠,同时给予解热镇痛药以缓解症状。

治疗方案

患者接受治疗一周后,症状明显缓解,颌下淋巴结肿大缩小,触痛减轻。

治疗过程

经过治疗,患者症状消失,实验室检查恢复正常,达到治愈标准。

治疗效果

PART

02

护理评估

评估患者的体温、脉搏、呼吸和血压是否正常。

生命体征

淋巴结情况

口腔及咽部情况

检查颌下淋巴结是否肿大、压痛、皮肤红肿等,以及淋巴结的活动度、大小、数目等。

观察患者口腔黏膜、牙龈、扁桃体等是否有炎症、溃疡等异常。

03

02

01

了解患者是否有焦虑、恐惧、抑郁等情绪,以及情绪的波动情况。

情绪状态

评估患者对疼痛的耐受程度,以及疼痛对睡眠、食欲等日常生活的影响。

疼痛耐受度

了解患者家庭成员的支持情况,包括照顾能力、情感支持等。

家庭支持

了解患者社交网络的支持情况,包括朋友、同事等提供的支持和帮助。

社会支持

PART

03

护理措施

遵医嘱给予抗生素治疗,确保药物剂量和用药时间的准确性。

观察患者用药后的反应,如出现过敏反应或其它不良反应,应及时报告医生并协助处理。

提醒患者按时服药,确保药物疗效。

监测患者体温变化,如出现高热,可采取物理降温措施,如用湿毛巾敷额头等。

保持室内通风,避免患者受凉。

鼓励患者多饮水,以利于降温和排除体内毒素。

给予患者清淡、易消化的食物,如稀饭、面条等。

避免辛辣、刺激性食物和饮料,以免加重病情。

鼓励患者多食用富含维生素和矿物质的水果和蔬菜。

PART

04

并发症预防与处理

严格执行消毒隔离制度,保持病室环境清洁,防止交叉感染。

如发生感染,应根据药敏试验结果选择敏感抗生素,同时加强局部护理,保持皮肤清洁干燥。

感染处理

感染预防

出血预防

在操作过程中应轻柔、细致,避免粗暴操作导致出血。

出血处理

如发生出血,应立即采取压迫止血措施,同时报告医生进行处理。

呼吸困难预防与处理

密切观察患者呼吸情况,如出现呼吸困难,应立即报告医生进行处理。

PART

05

家属沟通与健康教育

疾病知识

日常生活指导

用药指导

随访与复查

01

02

03

04

向家属介绍颌下淋巴结炎的病因、症状、治疗方法等基本知识。

指导家属如何照顾患者的饮食、休息和活动,避免刺激性食物和过度劳累。

向家属解释药物的用法、用量和注意事项,确保患者正确用药。

告知家属随访和复查的重要性,指导他们如何协助患者进行随访和复查。

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