压疮的护理查房.pptxVIP

压疮的护理查房

目录

contents

压疮概述

压疮预防措施

压疮护理措施

压疮并发症及处理方法

压疮护理质量评估与改进措施

压疮概述

CATALOGUE

01

压疮是由于身体局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而引起的组织溃烂和坏死。

定义

长期卧床、缺乏运动、营养不良、皮肤潮湿、摩擦力和剪切力等因素均可导致压疮的发生。

发病原因

压疮早期可表现为受压部位皮肤发红、肿胀，伴有疼痛或麻木感。随着病情进展，可出现水疱、溃疡和坏死。

根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。Ⅰ度压疮仅表现为皮肤发红，Ⅱ度压疮出现水疱或破皮，Ⅲ度压疮出现皮肤坏死和溃疡，Ⅳ度压疮深达肌肉或骨骼。

分度

临床表现

根据患者的病史、临床表现和体格检查，可作出压疮的诊断。

诊断

需与其他可能导致皮肤损伤的疾病进行鉴别，如糖尿病足、下肢静脉曲张溃疡等。

鉴别诊断

压疮预防措施

CATALOGUE

02

定期翻身

每2-3小时为患者翻身一次，避免长时间保持同一姿势。

拍背

翻身时轻轻拍打患者背部，促进痰液排出和血液循环。

清洁皮肤

每天用温水清洗患者皮肤，保持皮肤清洁。

干燥皮肤

及时更换潮湿的床单、被褥，保持皮肤干燥。

压疮护理措施

CATALOGUE

03

03

局部消毒处理

使用碘伏或酒精等消毒剂，对压疮创面及周围皮肤进行消毒处理，预防感染。

01

评估压疮的部位、大小、严重程度

根据评估结果，制定相应的护理措施。

02

保持皮肤清洁干燥

定期为患者更换尿布、床单，保持患者皮肤干燥，避免潮湿刺激。

用生理盐水或双氧水清洗创面，去除坏死组织及渗出物。

创面清理

敷料选择

换药频率

根据创面情况，选择适当的敷料，如溃疡粉、湿润烧伤膏等。

根据创面愈合情况，确定换药频率，一般每天1~2次。

03

02

01

对患者进行心理疏导，减轻其紧张、焦虑情绪。

心理疏导

向患者及家属介绍压疮的预防及护理知识，提高其自我护理能力。

健康教育

指导患者增加营养摄入，促进创面愈合。

促进愈合

压疮并发症及处理方法

CATALOGUE

04

浅表感染表现为局部红肿、疼痛，可伴有发热等症状。处理方法包括保持皮肤清洁干燥，使用抗生素软膏涂抹，严重时需口服抗生素。

浅表感染

深部感染表现为局部红肿、疼痛明显，有分泌物，常伴有发热等症状。处理方法包括及时清创、使用抗生素治疗，必要时需切开引流。

深部感染

皮肤水疱

皮肤水疱是压疮的早期表现，处理方法包括保持水疱干燥、避免摩擦、使用减压垫等措施防止水疱破裂。

皮肤坏死

皮肤坏死是压疮的严重并发症，表现为局部皮肤变黑、坏死，处理方法包括及时清创、使用促进皮肤愈合的药物、必要时进行植皮手术。

VS

营养不良是压疮发生的重要因素之一，处理方法包括提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食，必要时进行肠内或肠外营养支持。

心理问题

长期卧床的病人可能出现焦虑、抑郁等心理问题，处理方法包括心理疏导、提供社会支持、鼓励病人积极配合治疗等措施。

营养不良

压疮护理质量评估与改进措施

CATALOGUE

05

对患者的压疮风险进行评估，包括年龄、营养状况、活动能力、皮肤状况等多个方面。

压疮风险评估

根据压疮的分期标准，对患者的压疮进行诊断，了解压疮的严重程度和进展情况。

压疮分期诊断

审查护理记录，了解护理措施是否得当，是否及时发现并处理压疮问题。

护理记录审查

提升患者满意度

通过提供优质的压疮护理服务，提高患者对医院的信任度和满意度。

提高护理质量

通过不断改进护理措施，提高压疮护理的质量和效果，减少压疮的发生率和并发症的发生。

促进团队协作

加强医护人员之间的沟通和协作，形成团队协作的良好氛围，共同为患者提供优质的医疗服务。

THANKS

感谢观看