乳腺癌扩大切除术查房ppt课件.pptx

乳腺癌扩大切除术查房ppt课件

目录乳腺癌概述乳腺癌扩大切除术的适应症与手术方法乳腺癌扩大切除术的并发症与处理乳腺癌扩大切除术的术后护理与康复乳腺癌扩大切除术的疗效评估与展望

01乳腺癌概述

乳腺癌通常表现为无痛性乳腺肿块，可能伴随乳头溢液、皮肤改变等症状。乳腺癌的恶性程度较高，容易通过淋巴和血液转移，威胁生命。乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的癌症之一。乳腺癌的定义与特点

010204乳腺癌的发病机制乳腺癌的发病与多种因素有关，包括遗传、内分泌、环境和生活方式等。遗传因素是乳腺癌的重要危险因素，部分家族存在遗传倾向。内分泌激素水平异常与乳腺癌发病密切相关，如雌激素水平过高。环境因素如辐射、化学物质、生活方式等也可能对乳腺癌的发生产生影响。03

乳腺癌的分类与分期乳腺癌可以根据组织学特点分为不同类型，如浸润性导管癌、浸润性小叶癌等。乳腺癌的分期是根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和远处转移情况来确定的。TNM分期系统是常用的乳腺癌分期方法，包括T（原发肿瘤）、N（淋巴结转移）和M（远处转移）三个指标。

02乳腺癌扩大切除术的适应症与手术方法

当乳腺癌已经浸润到周围组织，如胸壁、皮肤等，扩大切除术是必要的。乳腺癌局部浸润淋巴结转移保乳需求当乳腺癌转移到腋窝淋巴结或内乳淋巴结时，扩大切除术可以清除这些转移的淋巴结。对于希望保留乳房的患者，扩大切除术可以满足这一需求，同时降低局部复发的风险。030201适应症

手术切除的范围包括肿瘤及其周围一定范围的正常组织，以及可能转移的淋巴结。手术切除范围根据肿瘤的位置和大小，设计合适的手术切口，以尽量减少术后瘢痕和功能影响。手术切口设计对可能转移的淋巴结进行清扫，以降低转移和复发风险。淋巴结清扫手术方法

关闭切口逐层关闭手术切口，放置引流管，并进行适当的加压包扎。淋巴结清扫清扫可能转移的淋巴结，并送病理检查。切除肿瘤将肿瘤及其周围一定范围的正常组织一并切除。麻醉与体位根据手术范围和医生的习惯，选择合适的麻醉方法和患者体位。手术切口根据肿瘤位置选择合适的手术切口，并逐层切开皮肤及皮下组织。手术步骤

03乳腺癌扩大切除术的并发症与处理

出血和血肿感染皮下积液神经损伤并发症类术过程中或术后可能发生出血和血肿，导致局部肿胀和疼痛。手术部位可能发生感染，表现为红肿、热痛，可能伴随发热等症状。手术后的皮下积液可能导致皮肤紧绷、局部肿胀，影响活动。手术可能损伤神经，导致感觉异常、肌肉无力等症状。

轻度出血可采用加压包扎，严重出血需重新手术止血。出血和血肿使用抗生素进行治疗，保持手术部位清洁干燥。感染通过穿刺抽吸或置管引流进行处理。皮下积液轻度的神经损伤可自行恢复，严重的损伤需进行神经修复手术。神经损伤并发症处理方法

完善相关检查，评估手术风险，确保患者身体状况适合手术。术前准备严格遵守无菌原则，精细操作，减少不必要的损伤。术中操作定期换药，保持伤口干燥清洁，及时处理异常情况。术后护理向患者及家属介绍术后注意事项，提高自我护理能力。健康教育预防并发症的措施

04乳腺癌扩大切除术的术后护理与康复

保持手术部位的清洁和干燥，定期更换敷料，观察伤口愈合情况，预防感染。伤口护理疼痛管理饮食指导心理支持评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药，缓解术后疼痛。根据患者的营养需求和消化功能，提供适当的饮食建议，促进术后恢复。关注患者的情绪变化，提供心理疏导和支持，帮助患者保持良好的心态。术后护理要点

鼓励患者在术后早期进行适当的活动，如床上翻身、关节屈伸等，以促进血液循环和功能恢复。早期活动根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，包括肌肉力量训练、关节活动等，逐步恢复肢体功能。康复锻炼根据患者的需要，提供物理治疗，如按摩、电刺激等，促进肌肉松弛和神经再生。物理治疗向患者及其家属提供康复知识和技能培训，如正确的姿势、日常生活中的自我保护等，提高患者的自我管理能力。康复教育康复计划

注意安全在康复过程中，患者应特别注意安全，避免意外跌倒、受伤等情况发生。及时处理不适症状如果在康复过程中出现任何不适症状，如疼痛、肿胀、发热等，应及时向医生反馈并处理。保持良好的生活习惯患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等，以促进康复。遵循医生的建议患者在康复过程中应遵循医生的建议，按时服药、定期回诊复查，以及执行个性化的康复计划。康复过程中的注意事项

05乳腺癌扩大切除术的疗效评估与展望

生存率评估手术后患者的生存情况，包括无病生存率和总生存率。肿瘤控制评估手术后肿瘤是否被完全切除，有无残留或转移。并发症发生率评估手术后并发症的发生情况，如感染、出血等。患者生活质量评估手术后患者的生活质量，包括身体状况、心理状况和社会功能等方面。疗效评估标准

通过医生触诊、影像学检查等手段评