右侧锁骨下静脉正确置管时合理头位的研究的开题报告.docx

右侧锁骨下静脉正确置管时合理头位的研究的开题报告

一、研究背景和意义

长时间的机械通气是现代ICU患者治疗中必须进行的方法之一，而实施机械通气时，需要经常进出针管进行静脉输液、输血、抽取血样等操作。对于静脉穿刺的方式和位置，现有研究中常常提到常规放置的外周静脉置管如股静脉、桡侧静脉等，但较少考虑到右侧锁骨下静脉。

右侧锁骨下静脉置管在ICU患者中也有一定的应用，相较于外周静脉置管，它具有以下优点：①静脉粗大，可输液量大、输注速度快；②可同时置入多管以满足不同治疗需要；③不影响病人的活动，可以在行动过程中使用。然而，过于靠近心脏部位，如果置管不当，则可能引起心律失常等危险，严重时还会产生血气胸等严重并发症。

因此，为了确保操作安全，必须正确判断合理的头位，并在操作中良好掌握。

二、研究目的

本研究主要目的是探讨右侧锁骨下静脉正确置管时的合理头位，通过对一定样本的研究分析，为其临床操作提供理论支持。

三、研究内容和方法

本研究将采用前瞻性病例对照研究法，研究内容将包括以下几个方面：

（1）收集ICU中因各种原因需要行右侧锁骨下静脉置管的患者；

（2）根据病人头颅仰卧角度将病人分为三组，分别为0°、10°、20°；

（3）在不同仰卧角度下对于病人行右侧锁骨下静脉置管，记录每次操作的时间、成功率、并发症等情况；

（4）统计和分析不同头颅仰卧角度对右侧锁骨下静脉置管的影响，找出合理头位。

四、预期成果

通过本研究，预期能找出合理的病人头颅仰卧角度，利于正确的右侧锁骨下静脉置管操作。此外，在多组数据对比中，我们也预计可以找到其他一些影响操作成功率和并发症的因素，进一步完善临床操作流程，提升病人治疗质量。

五、研究进度

本研究计划招募100例ICU患者，研究周期为半年，预计2022年6月开始，预计2022年12月结束。目前我们已完成项目立项，并开始着手招募患者和准备研究相关的实验设备和材料。