DB14T2933—2023县级医疗集团管理规范.docxVIP

ICS03.100

14CCSC50

14

山 西 省 地 方 标 准

DB14/T2933—2023

县级医疗集团管理规范

2023

2023-12-12发布

2024-03-11实施

山西省市场监督管理局

发布

目 次

前言 II

引言 III

范围 1

规范性引用文件 1

术语和定义 1

基本要求 1

行政管理 1

人力资源管理 2

财务管理 2

业务管理 3

绩效管理 4

附录A（规范性）县级

附录A（规范性）县级医院医疗运行管理指标 6

参考文献 7

前 言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由山西省卫生健康委员会提出、组织实施和监督检查。

本文件由山西省市场监督管理局对标准的组织实施情况进行监督检查。山西省卫生健康标准化技术委员会（SXS/TC28）归口。

本文件起草单位：山西省卫生经济学会、山西省卫生健康委员会。

本文件主要起草人：原效国、李昌鸣、刘淑琳、赵宇燕、蔺春红、马莉、赵翠巧、李建萍。

引 言

山西省在全国率先推行县域医疗卫生一体化改革，将县级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心整合组建唯一法人代表的县级医疗集团。县级医疗集团对所属单位行政、人员、资金、业务、绩效、药械实行“六统一”管理，县级医疗集团拥有内部经营管理、绩效评估考核、人事调动、药械采购等主导权。提高县域医疗卫生资源配置和使用效能，实现以治病为中心向以健康为中心转变，努力为人民群众提供全方位生命周期的健康服务。

2019年国家卫生健康委会同中医药局印发《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》（国卫基层函〔2019〕121号），《中共山西省委办公厅山西省人民政府办公厅关于进一步深化县域医疗卫生一体化改革的实施意见》（晋办发〔2020〕24号），鼓励各地先行先试，确定山西、浙江为试点省。我省在一体化改革全覆盖的基础上，实现改革规范化、标准化、法制化。围绕有效建立县域分级诊疗新秩序，创新完善管理一体、医疗同质、医防融合、能力提升、便捷高效的县域医疗卫生服务新体系，力争实现县域常住人口范围内65%的患者在基层就诊、90%的患者在县域内就诊。

本规范旨在通过制定县级医疗集团管理规范标准，以标准化的手段推动医疗集团快速步入规范化、标准化、法制化管理轨道，以强化县级医院和基层机构医疗服务能力建设，提升医疗集团管理水平和高质量发展，促进分级诊疗制度落实,持续保持山西医改全国领先水平，推动健康山西和健康中国建设。

县级医疗集团管理规范

范围

本文件规定县级医疗集团在行政、人员、资金、绩效、业务、药械等管理。本文件适用于我省县级医疗集团内部管理。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

本文件没有规范性引用文件。

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

县级医疗集团

整合辖区内政府举办的县级医院、乡镇卫生院（含撤并乡镇后保留的相关基层医疗卫生机构）和社区卫生服务中心，组合形成县域内的医疗机构。简称“医疗集团”。

基本要求

实现分级诊疗、双向转诊，县域内就诊率达到90%，基层就诊率达到65%。

行政管理

县级医院（牵头单位）党委、行政领导班子应为医疗集团领导班子；县级医院法人代表为医疗集团法人代表，并兼任乡镇卫生院、社区卫生服务中心法人代表；县级医院副院长应为医疗集团副院长、县级医院党员副院长应为医疗集团党委委员。

乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责人应由医疗集团党委（党总支）任命。医疗集团实行党委领导下的院长负责制，党委和院长职责明确。

医疗集团领导班子实行任期目标责任制。疾控中心主任兼任医疗集团班子成员。

县级医院（牵头单位）的主要职能科室增加职能作为医疗集团相应管理部门，医疗集团不单设管理中心。

管理人员岗位职责明确，实行目标责任制管理。

“三重一大”事项按照管理权限和规定报批，重大事项实施前应获得职代会通过。应结合实际制定中长期规划、年度工作计划。

应当结合实际制定医疗集团《章程》，建立相应的管理制度和岗位职责。

人力资源管理

制定人力资源配置原则和实施方案。人员配置符合医疗卫生机构功能定位的设置标准。县级医院人力资源配置原则：

——实际开放床位与卫生技术人员比例至少1:1.3；

——实际开放床位数与护理人员之比至少1:0.6；

——实际开放床位数与病区护士之比至少1:0.4；

——重症监护室护士与患者之比达到2.5～3:1,手术室护士与手术台之比＞3:1；

——各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称