妇产科前置胎盘护理查房ppt课件.pptx

妇产科前置胎盘护理查房PPT课件

目录

CONTENTS

前置胎盘的概述

前置胎盘的症状与诊断

前置胎盘的护理

前置胎盘的治疗

前置胎盘的预防与保健

前置胎盘的概述

01

02

前置胎盘可导致妊娠期出血、早产、低出生体重和其他并发症，对母婴健康构成威胁。

前置胎盘是指胎盘位于子宫前壁或子宫颈口前方，通常在妊娠28周后进行诊断。

前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘三种类型。

完全性前置胎盘指胎盘覆盖整个子宫颈内口；部分性前置胎盘指胎盘覆盖部分子宫颈内口；边缘性前置胎盘指胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。

多次刮宫、分娩、子宫手术等可能导致子宫内膜受损，受精卵在受损部位着床时发生前置胎盘。

吸烟及毒品影响子宫正常收缩，增加前置胎盘的风险。

前置胎盘的病因尚不完全清楚，可能与子宫内膜病变或损伤、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓有关。

前置胎盘的症状与诊断

妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。

出血量多少与前置胎盘类型有关，中央型部分型边缘型。

出血量多时，可出现贫血貌、脉搏细数、血压下降等休克征象。

B型超声检查

01

准确率高，可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，确定前置胎盘的类型。

磁共振成像（MRI）

02

可获得更加清晰的盆腹腔解剖结构，尤其适用于胎先露部较高和腹壁肥厚的孕妇。

产后检查胎盘及胎膜

03

前置胎盘附着于子宫前壁、后壁、侧壁或宫底部，如位于前壁，胎盘母体面有陈旧血块附着，产后检查胎盘胎膜时，应注意胎盘母体面是否有陈旧血块附着，以证实诊断。

有妊娠期高血压疾病或外伤等诱因，常伴腹痛和子宫压痛。B型超声检查见胎盘后血肿，胎心搏动消失。

胎盘早剥

出血多发生在性生活或妇科检查后，出血量一般不多。B型超声检查有助于鉴别。

子宫颈管内息肉

常有接触性出血史，妇科检查见糜烂面与周围正常鳞状上皮有清楚的分界线。

子宫颈糜烂

前置胎盘的护理

前置胎盘患者应保持充足的休息，避免剧烈运动和性生活，以降低出血风险。

休息与活动

饮食护理

病情观察

提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，保持大便通畅，避免因便秘引起腹压增高。

密切监测生命体征，观察阴道出血情况，及时发现并处理异常情况。

03

02

01

给予患者心理支持，缓解紧张、焦虑的情绪，增强治疗信心。

心理支持

向患者及家属介绍前置胎盘的相关知识，提高对疾病的认识，减少恐慌和误解。

健康教育

与患者及家属保持良好的沟通，及时解答疑问，建立信任关系。

沟通与交流

前置胎盘的治疗

抑制宫缩药物

止血药物

抗生素

纠正贫血药物

01

02

03

04

用于抑制子宫收缩，缓解出血症状，如硫酸镁、盐酸利托君等。

用于控制出血，如氨甲环酸等。

预防感染，如头孢菌素等。

如铁剂、叶酸等，用于补充失血造成的营养损失。

对于难以控制的大出血或反复出血的产妇，可能需要切除子宫以控制出血。

子宫切除术

通过栓塞子宫动脉来减少出血，通常用于难以控制的出血情况。

子宫动脉栓塞术

对于出血量少、胎儿存活的情况，可以采取期待疗法，即密切观察病情，尽量延长孕周。

对于出现严重并发症或胎儿已成熟的情况，可能需要提前终止妊娠。

终止妊娠

期待疗法

前置胎盘的预防与保健

饮食调整

孕妇应保持均衡的饮食，多吃富含蛋白质、铁、维生素C的食物，以补充营养和预防贫血。

休息与活动

前置胎盘孕妇应多休息，避免剧烈运动和重体力劳动，同时保持适当的活动量，有助于改善血液循环。

心理调适

孕妇应保持良好的心态，减轻焦虑和抑郁情绪，有利于胎儿的生长发育。

前置胎盘孕妇应密切观察阴道出血情况，如出现大量出血或持续出血，应及时就医。

观察出血情况

孕妇应定期监测胎动情况，如出现胎动异常或腹痛等症状，应及时就医。

注意胎动情况

前置胎盘孕妇应避免性生活，以免刺激子宫引起出血或早产。

避免性生活

谢谢

THANKS