过敏性休克应急预案演练脚本.docVIP

过敏性休克的应急方案操练脚本 过敏性休克的应急方案操练脚本 过敏性休克的应急方案操练脚本 过敏性休克的应急方案操练脚本 秦皇岛市第四医院 过敏性休克的应急方案情形模拟操练脚本 操练时间 : 操练地址：病房 参加人员：讲解人员 (xx)、护士 （Axx、Bxx、Cxx）、医生 （xx）、患者（模拟人） 操练目的： 过敏性休克发生迅猛，医护人员一定临机能断，不失机机的办理，不然会危及患者生命，甚至造成死亡。为提升医护人员对突发公共卫惹祸件的应急处理能力，促使对救治工作程序及技术要求的掌握程度。我们经过操练，加强医护共同作战意识，为医疗安全供给保障。 背景设置：患者 xx，男性， 27 岁、肺炎收住院， xx 医嘱赐予应用0.9%NS100ml+头孢呋辛 1.5 静滴，用药前咨询病人无过敏史，赐予头孢 呋辛皮试阴性，于 16:30 赐予头孢呋辛输液治疗， 16:35 护士 A 巡视病 房发现病情突变，请看现场操练。 场景一： 过敏性休克的应急方案操练脚本 护士 A：xx，你怎么了，是哪里不舒畅吗？ 患者：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事？ 护士察看输入药物为注射用头孢呋辛钠，已输入时间约为5 分钟左 右。 1. 护士 A：立刻封闭输液器调理器，按铃呼喊护士B：“ 36床 xx 输入头 孢呋辛钠 5 分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备急救”。立刻取 xx 位，宽慰患者 : 你不重要张，医生立刻就来。丈量脉搏、呼吸。 （护士站）护士 C：田医生， 36 床 xx 输入头孢呋辛钠 5 分钟后发生呼吸困难，请您立刻过去，护士 B推急救车，准备急救。护士 C准备治疗车（车上备监护仪， 车下备医疗垃圾桶及锐器盒） 立刻推入病房。 田医生到病床旁下达口头医嘱：改换静脉通路，保存余液，葡萄糖氯化钠 500ml 静脉输入。 xx：呼喊患者 xx，无应答，神志冷淡，口唇紫绀，两侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心肺，心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士 A 报告丈量呼吸脉搏数值， P110次/ 分，R28次/ 分。准备吸氧物件。护士 B 准备血压计，护士 C翻开急救车，准备液体。 4. 医生 xx，医嘱：吸氧 4 升/min ，报告测血压数值。 过敏性休克的应急方案操练脚本 护士 A 复述医嘱：吸氧 4 升/min, 葡萄糖氯化钠 500ml 静点。赐予吸氧；护士 B：血压 80/50mmhg。护士 C准备 GNS500ml液体，并在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，记录医嘱。 护士 A: 查对葡萄糖氯化钠 500ml 静滴，改换通路，打钩署名。护士 B 写输液卡。 医生下达口头医嘱： 肾上腺素 1mg 皮下注射，心电监护、血氧饱和度、血压监测、注意保暖，赐予中凹卧位。 护士 A 复述医嘱：皮下注射肾上腺素 1mg。与护士 C 查对，准备药物，赐予皮下注射。护士 C记录医嘱。医生辅助按压注射部位。 9. 护士 B 给患者心电、血氧、血压监护，中凹卧位。监测示 P 110 次/ 分， R 28 次/ 分， BP 70/50mmhg，Sp02 75%。 医生下达口头医嘱：地塞米松针 10mg入壶、 护士 A 复述医嘱：地塞米松针 10mg 入壶 , 与护士 C 查对，准备药物。护士 A 赐予入壶。护士 C记录医嘱。 护士 B 报告心电监测： P 110 次/ 分，R 26 次/ 分，BP85/55mmhg，Sp02 80%。医生再次 xx。 13. 医生下达口头医嘱：苯海拉明20 毫克肌肉注射。 过敏性休克的应急方案操练脚本 护士 A 复述医嘱：苯海拉明 20 毫克肌肉注射，与护士 C 查对，准备药物。护士 A赐予肌注。护士 C记录医嘱。护士 B 与医生辅助患者取侧体位，肌注后按压注射部位。 医生再次 xx，四肢冰凉，脉搏细速，下达口头医嘱：成立第二条静脉通路， xx 液 500mml迅速扩容。 16. 护士 A 复述医嘱： xx 液 500mml静点。在下肢选血管，消毒。护士C 准备液体，在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，插输液器，记录医嘱。 护士 B 挂液、查对，第一次排气，写输液卡。护士 A 第二次排气后，履行穿刺并打钩署名。 护士 B 报告监测结果： BP 85/55mmHg,P 110次/ 分。 医生口头医嘱 :0.9%NS 250ml，多巴胺 40mg 静点，滴速 20d/min ，停葡萄糖氯化钠组液。 护士 A 复述医嘱： :0.9%NS 250ml，多巴胺 40mg 静点，滴速 20d/min 。 与护士 C 查对，准备药物。护士 A换液，调滴数并署名，报告节余液体：糖盐 300ml。护士 C记录医嘱。护士 B 写输液卡。 旁白：多巴胺用药 5 分钟后。 医生再次评估：