急性胃穿孔的护理查房ppt课件.pptx

急性胃穿孔的护理查房PPT课件

急性胃穿孔概述

急性胃穿孔的护理评估

急性胃穿孔的护理操作流程

急性胃穿孔的并发症预防与处理

急性胃穿孔的康复与健康教育

目录

CONTENTS

急性胃穿孔概述

急性胃穿孔是指胃壁全层破裂，胃内容物流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎甚至中毒性休克等严重并发症的疾病。

定义

起病急骤，病情严重，需要及时诊断和治疗，以降低并发症的发生率和死亡率。

特点

胃溃疡、胃炎、胃癌等是急性胃穿孔的主要原因。此外，外伤、暴饮暴食、过度疲劳等因素也可能诱发急性胃穿孔。

当胃黏膜受到损伤或病变时，胃酸和消化酶会侵蚀胃壁，导致胃壁全层破裂。同时，胃内细菌和食物残渣进入腹腔，引起腹膜炎和中毒症状。

发病机制

病因

上腹部疼痛

恶心呕吐

腹膜刺激征

全身症状

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突然出现上腹部刀割样疼痛，呈持续性或阵发性加重。

伴随上腹部疼痛，出现恶心呕吐等症状。

腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张等腹膜刺激征表现。

发热、脉快、血压下降等全身中毒症状。

急性胃穿孔的护理评估

了解患者是否有胃溃疡、胃炎等病史，以及饮食习惯、用药情况等。

病史采集

体格检查

辅助检查

观察患者的生命体征，腹部有无压痛、反跳痛、腹肌紧张等情况。

通过X线、腹部CT等检查，了解穿孔部位、大小及腹腔内情况。

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对于症状较轻的患者，可采取保守治疗，如禁食、胃肠减压、抗感染等措施。

对于症状严重的患者，应及时手术治疗。

根据评估结果，判断患者病情的严重程度，制定相应的治疗方案。

遵医嘱给予患者止痛药，并观察其反应。同时，协助患者采取舒适的体位，避免加重疼痛。

疼痛

密切观察患者的病情变化，预防腹腔感染、休克等并发症的发生。对于可能出现的并发症，及时采取相应的护理措施。

潜在并发症的预防与护理

指导患者进食清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物。对于需要禁食的患者，应给予静脉营养支持。

饮食护理

关注患者的心理状态，给予心理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

心理护理

急性胃穿孔的护理操作流程

了解患者病史、症状、体征等信息，评估病情严重程度，为制定护理计划提供依据。

评估病情

与患者及其家属沟通，解释手术的必要性及注意事项，缓解患者紧张情绪。

心理护理

协助医生完成相关检查，如心电图、血常规、凝血功能等；告知患者术前注意事项，如禁食、禁水等。

术前准备

在手术过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保手术顺利进行。

监测生命体征

根据手术需要，协助医生进行相关操作，如输液、输血、传递手术器械等。

协助医生操作

如遇突发情况，如大出血、呼吸骤停等，应迅速报告医生并配合医生进行紧急处理。

应对突发情况

术后密切监测患者的生命体征及病情变化，及时发现并处理异常情况。

监测病情

评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的镇痛药物，缓解患者疼痛。

疼痛护理

根据患者的恢复情况，指导患者逐渐恢复饮食，从流质、半流质到软食、普食过渡。

饮食护理

根据患者的身体状况，指导患者进行适当的活动与休息，促进术后恢复。

活动与休息

急性胃穿孔的并发症预防与处理

避免过度劳累

过度劳累可能增加胃部压力，引发胃穿孔。

规律饮食

保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食。

及时治疗胃部疾病

如有胃溃疡、胃炎等胃部疾病，应及时治疗。

急性胃穿孔的康复与健康教育

急性胃穿孔患者应充分休息，避免剧烈运动，待病情稳定后可逐渐恢复日常活动。

休息与活动

遵医嘱给予适当的止痛药，缓解疼痛，提高患者舒适度。

疼痛管理

密切观察患者生命体征，如体温、呼吸、心率等，以及腹部症状和体征的变化。

病情监测

禁食与进食

急性胃穿孔患者需禁食一段时间，待穿孔愈合后再逐渐恢复进食。

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心理支持

关注患者的心理状态，给予适当的心理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

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疾病知识

向患者及家属介绍急性胃穿孔的病因、临床表现、治疗方法和康复注意事项。

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预防措施

指导患者预防急性胃穿孔的措施，如保持良好的饮食习惯、避免过度劳累等。

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