小儿面神经炎教学查房ppt课件.pptx

小儿面神经炎教学查房PPT课件

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概述

诊断与鉴别诊断

治疗与护理

预防与日常护理

病例分享与讨论

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概述

小儿面神经炎，也称为Bell麻痹或面瘫，是一种常见的神经系统疾病，由于面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。

多急性起病，任何年龄均可发病，多见于20-40岁，男性略多，绝大多数为一侧性，双侧者甚少。

描述

定义

约52.6%的患者发病前有感染史，包括中耳炎、腮腺炎、鼻炎、疫苗接种等。

感染

特发性

神经源性

约40%的患者原因不明，可能与病毒感染或自身免疫有关。

约7%的患者由神经源性引起，如听神经瘤、脑干肿瘤等。

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口角歪斜

前额纹消失

眼裂变大

耳后乳突区疼痛

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一侧或双侧口角歪斜是最常见的症状，可伴有味觉减退或消失。

患侧前额纹消失，不能抬额、皱眉。

患侧眼裂变大，不能闭眼，结膜充血、流泪。

部分患者可出现耳后乳突区疼痛。

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诊断与鉴别诊断

询问患儿是否有感染、受凉等病史，以及是否有面神经炎的家族史。

病史

观察患儿是否有口角歪斜、流涎、讲话漏风等症状，以及是否有味觉减退或消失、听觉过敏等伴随症状。

症状

检查患儿面部表情肌是否瘫痪，是否有乳突部疼痛、舌前味觉减退等体征。

体征

其他原因引起的面神经麻痹

如脑外伤、脑肿瘤、脑炎等，可根据病史、症状和体征进行鉴别。

血常规、血沉、C反应蛋