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脑出血护理查房PPT课件
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目录
脑出血疾病概述
脑出血患者护理要点
脑出血患者护理查体
脑出血患者康复护理
脑出血患者心理护理
脑出血患者营养与饮食护理
01
脑出血疾病概述
脑出血是指非外伤性脑实质内出血，占全部脑卒中的20%-30%。
定义
根据出血部位可分为基底节区出血、脑叶出血、脑干出血和脑室出血等。
分类
高血压、动脉粥样硬化、脑血管畸形、颅内动脉瘤等。
脑实质内血管破裂，血液在脑组织内形成血肿，压迫脑组织，导致脑水肿、颅内压增高和神经功能缺损。
病理
病因
临床表现
头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍等。
诊断
通过头颅CT或MRI检查可确诊。
02
脑出血患者护理要点
确保患者头部偏向一侧，及时清理口腔和呼吸道分泌物，防止呕吐物阻塞呼吸道。
保持呼吸道通畅
密切监测患者血压情况，遵医嘱使用降压药物，避免血压过高或过低。
维持血压稳定
定时为患者翻身、按摩受压部位，保持床单位整洁、干燥，预防压疮形成。
预防压疮
根据患者情况，给予高蛋白、高热量、易消化的食物，必要时可给予鼻饲或静脉营养支持。
营养支持
意识状态
瞳孔变化
生命体征
肢体活动
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观察患者意识状态的变化，如出现意识障碍加重、嗜睡、昏迷等情况，及时报告医生。
观察患者瞳孔大小、对光反射等变化，出现异常及时处理。
监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，出现异常及时处理。
观察患者肢体活动情况，如出现偏瘫、肢体麻木等情况，及时报告医生。
保持室内空气流通，定期为患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰，预防肺部感染。
肺部感染
应激性溃疡
电解质紊乱
深静脉血栓形成
观察患者有无呕血、黑便等症状，遵医嘱使用保护胃黏膜的药物，预防应激性溃疡。
定期监测电解质水平，遵医嘱补充电解质，维持水电解质平衡。
鼓励患者进行下肢活动，必要时可穿弹力袜或使用气压治疗仪等物理疗法，预防深静脉血栓形成。
03
脑出血患者护理查体
意识状态
观察患者是否清醒，能否正确回答问题，以及是否有嗜睡、昏睡或昏迷等意识障碍表现。
瞳孔变化
注意观察患者瞳孔的大小、形状和光反射情况，判断是否存在颅内压增高或脑干损伤。
评估患者的短期记忆和长期记忆能力，询问患者一些简单的数字、人名、地名等。
记忆力
检查患者对时间、地点和人物的认知能力，判断患者是否有定向力障碍。
定向力
VS
询问患者一些简单的问题，观察患者是否能正确回答，是否有语言障碍或失语表现。
语言理解能力
给患者下达一些简单的指令，观察患者是否能正确执行，判断患者的语言理解能力。
语言表达能力
04
脑出血患者康复护理
在脑出血病情稳定后，尽早进行康复评估，以确定患者的康复潜力。
评估时机
评估内容
评估方法
包括患者的认知、语言、肢体功能、日常生活活动能力等，以及心理和社会支持状况。
采用量表评估、医生评估和患者自评等多种方法，确保评估结果的全面性和准确性。
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01
提高患者的认知、语言和肢体功能，增强日常生活活动能力，提高生活质量。
训练目标
包括认知训练、语言训练、肢体功能训练、日常生活活动能力训练等。
训练内容
采用个体化、渐进式和综合性的康复训练方法，根据患者的具体情况制定个性化的训练计划。
训练方法
预防并发症、促进康复和提高患者的生活质量。
护理目标
包括预防感染、呼吸道护理、皮肤护理、饮食护理、心理护理等。
护理内容
采用常规护理联合康复护理的方法，加强患者的基础护理和康复护理，确保患者的安全和舒适。
护理方法
05
脑出血患者心理护理
通过观察、交流等方式，评估患者的情绪、认知和行为状况，了解患者的心理需求。
与患者建立信任关系，倾听其诉求，给予关心和安慰，增强患者的治疗信心。
评估患者心理状态
提供情感支持
通过纠正患者的错误认知，帮助其建立正确的思维模式，改善情绪状态。
认知行为疗法
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等训练，缓解焦虑、抑郁等情绪。
放松训练
情绪管理
指导家属如何调节自己的情绪，避免将焦虑、抑郁等情绪传递给患者。
沟通技巧
教授家属如何与患者进行有效沟通，了解患者需求，给予支持和鼓励。
06
脑出血患者营养与饮食护理
评估患者体重、身高、BMI等指标，确定是否存在营养不良或超重情况。
评估患者日常饮食习惯，了解食物种类、摄入量及频率，判断是否存在营养不均衡。
根据患者病情和医生建议，确定患者每日所需热量、蛋白质、脂肪等营养素摄入量。
增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全谷类食物等。
保证优质蛋白质摄入，如鱼、瘦肉、豆类等。
适量控制总热量摄入，保持体重稳定。
控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
保持足够的水分摄入，每天至少2000ml。
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THANK
YOU
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