舌癌的分型治疗及预后.pptVIP

关于舌癌的分型治疗及预后第1页，讲稿共13页，2023年5月2日，星期三一、治疗第2页，讲稿共13页，2023年5月2日，星期三①位于舌体的舌背、舌腹、舌侧缘及舌尖部分,分化良好,界限清楚的早期局限性原位癌、癌前病变及表浅肌层者行局部扩大切除术；②舌体癌肿已侵及深层肌肉,但距舌中线1cm以上,后界未超过轮廓乳头者行半侧舌切除术；③舌体癌波及口底或同侧下颌骨应行口底或下颌骨联合切除术；④舌体癌超过中线,应视癌肿范围行舌体大部或全舌体切除术,对于舌根癌肿已侵人舌前2/3或已超过中线舌体固定（T3或T4）则需要行全舌切除术,对于已有会厌侵犯的病例（T4）则需同时作声门上部分喉切除术或全喉切除术,对老年人则选择全喉切除术为宜。原发灶的处理第3页，讲稿共13页，2023年5月2日，星期三颈部淋巴结转移灶的处理：舌活动部鳞癌第1站淋巴结转移有两处,即颈内静脉淋巴结上组及颈内静脉淋巴结中组；颈内静脉淋巴结下组为第2站。对于临床诊断有颈部淋巴结转移的患者应行治疗性颈淋巴清扫,对此已有共识,但对临床诊断无颈部淋巴结转移的处理却有不同