中医内科学脾胃系病证课件.pptxVIP

;【概述】;二、文献摘要;三、范围;【病因病机 】;疫毒之邪;1、基本病机为：邪蕴肠腑；气血壅滞，传导失司，脂络受伤而成痢。

2、病位及涉及脏腑：在肠，与脾胃密切相关 ，

可

涉及肾。

3、病性：痢疾的病理性质主要有虚实两方面。;本病初期多实证;下痢日久，可由实转虚或虚实夹杂，寒热并见。;四、病势;【诊查要点 】;二、病证鉴别;三、相关检查;三、相关检查;三、相关检查;三、相关检查;【辨证论治 】;2.识寒热偏重;3．辨伤气、伤血;二、治疗原则;三、证治分类;;（二）疫毒痢;（三）寒湿痢;（四）阴虚痢;（五）虚寒痢;（六）休息痢;正如《景岳全书》所说： “泻浅而痢深，泻;痢疾初起之时，以实证、热证多见，

宜

清热化湿解毒，久痢虚证、寒证，应以补虚温中，调理脾胃，兼以清肠，收涩固脱。治疗上有清肠、化湿、解毒、调气、和血、温中、收涩、理脾等。;对迁延不愈之久痢，因病情复杂，正

气

已虚，而余邪积滞又未尽，若单纯补涩，则积滞不去，贸然予以通导，又恐伤正气。此时治宜兼顾，于补益之中，佐以清肠导下祛积，扶正祛邪，权衡运用。;方;方;方;方 义：

前方坚阴清热，后方寒热并用，有坚阴养血、清热化湿作用，两方合用，可增强坚阴清热之效，坚阴养血而不腻滞，清热化湿而不伤阴，适用于湿热日久伤阴之证。

常用药：

黄连、黄芩、阿胶——清热坚阴止痢

芍药、甘草、当归——养血和营，缓急止痛少佐干姜——以制芩