一例PCI术后消化道出血患者的病例分析.docxVIP

一例PCI术后消化道出血患者的病例分析

患者基本信息：

姓名：李先生

年龄：62岁

性别：男

诊断：冠心病

手术：冠脉介入术（PCI）

主述症状：术后出现消化道出血

病史回顾：

李先生因胸痛、气促等症状于一周前来我科就诊，入院时ECG提示ST段抬高，随即完成冠脉介入术（PCI），支架植入后症状明显缓解。术后恢复期间患者一直处于卧床休息，食欲不佳，出现便秘等情况。术后第六天，患者突然出现黑便，伴随腹痛、头晕等症状，遂来我科就诊。

体格检查：

患者神志清楚，面色苍白，皮肤弹性差，呼吸平稳，脉搏细弱，心率80次/分。腹部压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。

辅助检查：

1.实验室检查

血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，血红蛋白90g/L，血小板计数160×10^9/L

凝血功能：凝血酶原时间延长

进一步检查：总胆红素和直接胆红素增高

2.影像学检查

腹部CT：未发现明显异常

胃镜检查：胃窦部及胃角部见大量新鲜血液

诊断：

1.恶性胃溃疡出血

2.冠脉介入术后消化道出血

治疗过程：

1.补液、纠正低血容量

患者立即给予静脉补液，纠正低血容量状