中医内科三级查房记录模版.pdfVIP

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  • 2024-01-13 发布于天津
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*****中医院

病案记录

2012-10-0810:50首次病程记录

患者***,男,49岁,因“咳嗽、咳痰3天”,于2012年10月08日

10:00以“支气管肺炎”由门诊收入我科。

患者于3天前受凉后出现咳嗽、咳痰,咳嗽为偶咳、不剧,痰为白色清痰,

并伴有鼻塞、流涕、全身乏力,无听力下降,无发热,无抽搐及意识障碍,

为求诊治,遂来我院,门诊拟“支气管肺炎”收住我科。

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