糖尿病酮症中毒护理查房ppt课件.pptx

糖尿病酮症中毒护理查房ppt课件

contents

目录

糖尿病酮症中毒概述

护理评估与观察

护理操作与技能

并发症预防与护理

健康教育与管理

案例分享与讨论

糖尿病酮症中毒概述

01

糖尿病酮症中毒是指糖尿病患者因体内胰岛素严重不足而引起的急性代谢并发症，表现为高血糖、高血酮、酸中毒。

定义

口渴、多尿、恶心、呕吐、呼吸深快、呼气时有烂苹果味，严重者出现昏迷、休克。

症状

胰岛素治疗中断或不适当减量、各种感染、应激、酗酒、饮食不当等。

胰岛素缺乏导致糖利用障碍，脂肪分解增多，产生大量酮体，超过机体组织利用能力而引起高血糖、高血酮、酸中毒。

病理生理

病因

血糖升高至16.7-33.3mmol/L，血酮阳性，尿糖强阳性，血pH降低。

诊断标准

与高渗高血糖综合征、低血糖昏迷、乳酸性酸中毒等疾病相鉴别。

鉴别诊断

护理评估与观察

02

姓名、年龄、性别、身高、体重、BMI等。

患者基本信息

糖尿病病程、用药情况、胰岛素使用情况等。

病程及治疗情况

家族成员中是否有糖尿病病史或其他相关疾病。

家族史及遗传因素

注意患者有无食欲减退、恶心、呕吐等症状，观察呕吐物的性状及量。

观察患者有无呼吸深快、呼气中有烂苹果味等症状，记录出现时间及程度。

观察患者有无多饮、多尿、口渴等症状，记录出现时间及程度。

护理问题

护理措施

护理问题

护理措施

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患者对糖尿病酮症中毒认识不足。

向患者及家属介绍糖尿病酮症中毒的发病机制、症状及危害，强调及时就医的重要性。

患者血糖控制不理想。

协助医生调整患者治疗方案，指导患者合理饮食、运动，提高血糖控制效果。

护理操作与技能

03

对于糖尿病患者，应定期进行血糖监测，一般建议每天至少监测一次。

监测频率

监测时间

监测方法

血糖监测的时间点包括餐前、餐后2小时、睡前及凌晨3点，以全面了解血糖波动情况。

采用指尖血糖仪进行血糖监测，操作简单、方便、快速。

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胰岛素的注射时间应在餐前，根据胰岛素的种类和作用时间，提前30分钟或餐后立即注射。

注射时间

胰岛素的注射部位应选择脂肪较厚且无大血管的部位，如腹部、上臂外侧、大腿外侧等。

注射部位

注射时应将胰岛素缓慢推入，避免产生气泡，注射后应轻轻按摩注射部位，促进药物的吸收。

注射技巧

补液种类

选择含电解质的溶液，如生理盐水或复方氯化钠溶液，以补充钠、钾、氯等离子的损失。

补液量

糖尿病酮症中毒患者由于高渗性脱水，需要大量补充含电解质的溶液。根据患者的体重和脱水程度计算补液量。

补液速度

补液速度不宜过快，以免加重心脏负担，应根据患者的具体情况进行调整。同时注意观察患者的反应，如出现心悸、气短等症状，应减慢补液速度。

并发症预防与护理

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总结词：预防和控制低血糖是糖尿病酮症中毒护理的重要环节，需要密切监测血糖水平，及时采取措施。

详细描述

密切监测血糖水平，特别是夜间和餐前血糖；

规律饮食，避免过度饥饿或暴饮暴食；

避免饮酒和含糖饮料，以免影响血糖水平；

适当运动，但避免剧烈运动和空腹运动。

总结词：心脑血管并发症是糖尿病酮症中毒的常见并发症，需要加强血压、血脂等指标的监测和控制。

详细描述

控制血压在正常范围内，定期监测血压情况；

调节血脂水平，保持血脂在正常范围内；

避免过度劳累和情绪波动，减少心脑血管事件的发生；

出现心脑血管症状时及时就医，接受专业治疗。

健康教育与管理

05

控制总热量摄入

根据患者的身高、体重、性别等因素，制定个性化的饮食计划，控制每日总热量摄入。

03

坚持规律运动

鼓励患者坚持规律运动，每周至少进行3-5次运动，以促进身体健康和血糖控制。

01

选择合适的运动方式

根据患者的身体状况和兴趣爱好，指导他们选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。

02

合理安排运动时间和强度

建议患者在餐后1小时左右进行运动，每次运动时间控制在30分钟左右，避免过度疲劳。

案例分享与讨论

06

年龄、性别、病程、病情状况等。

患者基本信息

多饮、多尿、乏力、食欲不振等。

症状表现

血糖、尿糖、尿酮、血气分析等指标的异常表现。

检查结果

护理措施

采取的护理措施包括监测生命体征、记录出入量、控制血糖、纠正电解质紊乱等。

护理效果

对患者的病情状况和自身认知情况进行评估，总结护理效果，提出改进建议。

常见护理问题

讨论在糖尿病酮症中毒护理中常见的护理问题，如血糖控制不理想、电解质紊乱、感染等。

问题解决方案

针对这些问题，提出相应的解决方案和护理措施，提高护理效果和质量。

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