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小儿支气管肺炎教学查房

支气管肺炎概述

小儿支气管肺炎的症状与诊断

小儿支气管肺炎的治疗

小儿支气管肺炎的预防与日常护理

小儿支气管肺炎的并发症与预后

支气管肺炎概述

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支气管肺炎，也称为小叶性肺炎，是由病原体感染引起的肺部炎症。

定义

多发生于儿童和老年人，常见症状包括咳嗽、咳痰、发热、呼吸急促等。

特点

小儿支气管肺炎的症状与诊断

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肺部听诊

肺部听诊可闻及中细湿啰音。

呼吸困难

病情严重时，患儿会出现呼吸困难，表现为鼻翼煽动、三凹征等。

发热

大多数患儿会出现发热，体温可高可低。

咳嗽

咳嗽是小儿支气管肺炎最常见的症状，通常为干咳或有痰。

气促

患儿会出现呼吸急促，呼吸频率加快。

患儿有咳嗽、气促、发热等症状，且肺部听诊闻及中细湿啰音。

病史

X线检查

实验室检查

X线检查可见肺部纹理增粗，有斑片状阴影或肺实变影。

血常规检查白细胞计数和中性粒细胞比例升高。

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上呼吸道感染也会出现咳嗽、发热等症状，但肺部听诊通常无异常，X线检查无肺部斑片状阴影或肺实变影。

支气管哮喘也会出现咳嗽、气促等症状，但通常无发热，肺部听诊可闻及哮鸣音，X线检查无肺部斑片状阴影或肺实变影。

支气管哮喘

上呼吸道感染

小儿支气管肺炎的治疗

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根据病原菌选择敏感抗生素，以控制感染，常用药物有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。

抗生素治疗

对于病毒感染引起的支气管肺炎，可选用抗病毒药物，如利巴韦林、奥司他韦等。

抗病毒治疗

对于咳嗽、痰多的患儿，可适当使用镇咳祛痰药物，如氨溴索、乙酰半胱氨酸等。

镇咳祛痰

对于病情严重、出现呼吸衰竭的患儿，可酌情使用激素治疗，以缓解症状。

激素治疗

吸氧治疗

雾化吸入

拍背排痰

降温处理

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对于缺氧的患儿，可给予吸氧治疗，以改善缺氧症状。

通过雾化吸入药物，使药物直接作用于呼吸道，起到消炎、化痰、止咳的作用。

通过拍背震动，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

对于发热的患儿，可采取物理降温或药物降温的方法，以降低体温。

小儿支气管肺炎的预防与日常护理

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及时接种肺炎疫苗，提高儿童免疫力，预防感染。

接种疫苗

保持室内空气流通

避免接触病患

均衡饮食与锻炼

经常开窗通风，保持室内空气新鲜，减少病菌滋生。

避免儿童接触患有肺炎的病人，减少交叉感染的风险。

保证儿童饮食均衡，加强锻炼，增强体质，提高抵抗力。

保证患儿充分休息，注意保暖，避免受凉。

休息与保暖

给予患儿易消化、营养丰富的食物，鼓励患儿多喝水。

合理饮食

密切观察患儿的病情变化，如出现高热、咳嗽加剧、呼吸困难等症状应及时就医。

观察病情变化

按照医生的建议进行治疗，按时服药，不随意更改治疗方案。

按医嘱治疗

疾病知识普及

向家长普及小儿支气管肺炎的疾病知识，提高家长对疾病的认知。

心理疏导

关注患儿及家长的情绪变化，进行必要的心理疏导和支持。

教育家长正确护理

指导家长正确护理患儿，包括正确使用药物、观察病情等。

增强信心与配合度

增强家长对治疗的信心，提高家长对治疗的配合度。

小儿支气管肺炎的并发症与预后

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心力衰竭

肺炎合并心脏疾病时，可诱发心力衰竭，表现为呼吸困难、水肿等症状。

肺大泡

严重支气管肺炎可导致肺泡内气体滞留，形成肺大泡，影响呼吸功能。

脓胸和脓气胸

支气管肺炎可导致胸膜腔内化脓性渗出，形成脓胸或脓气胸，引起胸痛、呼吸困难等症状。

呼吸衰竭

由于肺部炎症导致肺通气和换气功能受损，引起低氧血症和高碳酸血症，严重时可发生呼吸衰竭。

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然而，对于身体虚弱、反复感染、严重并发症的患儿，预后可能较差，需要更多的护理和治疗。

大部分小儿支气管肺炎预后良好，经过及时治疗可痊愈。

加强小儿营养和锻炼，提高免疫力，预防反复感染。

在流行季节，避免接触感染源，注意室内通风，减少外出。

对于反复发作的患儿，应定期到医院进行检查和治疗，以便早期发现和治疗。

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