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急性左心衰的护理查房

目录

急性左心衰概述

急性左心衰的护理评估

急性左心衰的护理措施

急性左心衰的并发症预防与护理

急性左心衰的康复与健康教育

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急性左心衰概述

急性左心衰竭是指由于急性心脏病变引起的心排血量显著降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。

定义

急性左心衰竭可分为急性收缩性心衰和急性舒张性心衰，其中急性收缩性心衰更为常见。

分类

急性左心衰竭的常见病因包括急性心肌梗死、急性心肌炎、急性瓣膜关闭不全等。

急性左心衰竭时，心脏收缩和舒张功能严重受损，导致心排血量急剧下降，肺循环淤血，体循环灌注不足。

病理生理

病因

临床表现

急性左心衰竭的典型表现为突发严重呼吸困难，强迫坐位，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰，烦躁不安等。

诊断

根据典型临床表现、体征及实验室检查，如心电图、心肌酶谱、BNP等，可作出急性左心衰竭的诊断。

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急性左心衰的护理评估

监测患者的血压、心率、呼吸频率等指标，评估病情严重程度。

生命体征

观察患者是否出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，以及症状的严重程度和持续时间。

症状观察

了解患者是否有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病，以及是否有吸烟、饮酒等不良生活习惯。

病史询问

对患者进行全面的体格检查，包括肺部听诊、心脏听诊等，以发现异常体征。

体格检查

保持呼吸道通畅

控制液体摄入

监测病情变化

提高生活质量

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协助患者取半卧位或端坐位，给予吸氧，保持呼吸道通畅。

根据患者情况限制液体摄入量，以减轻液体潴留症状。

密切监测患者的生命体征和症状变化，及时发现并处理病情恶化情况。

通过护理措施，减轻患者不适症状，提高其日常生活能力和生活质量。

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急性左心衰的护理措施

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监测患者生命体征，包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等指标。

观察患者症状变化，如呼吸困难、咳嗽、咳痰、尿量等。

记录患者24小时出入量，评估液体平衡状况。

及时发现并处理病情恶化情况，如出现急性肺水肿、心源性休克等。

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协助患者取舒适卧位，保持呼吸道通畅，观察呼吸情况，必要时给予吸痰。

呼吸困难

鼓励患者咳嗽排痰，协助患者翻身拍背，促进痰液排出。痰液粘稠不易咳出时，可遵医嘱给予雾化吸入。

咳嗽咳痰

记录患者尿量，评估肾功能状况。如出现少尿或无尿，及时报告医生处理。

尿量观察

关注患者情绪变化，给予心理支持，缓解焦虑和恐惧情绪。

心理护理

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急性左心衰的并发症预防与护理

监测心电图，评估患者心律状况，避免使用诱发心律失常的药物。

心律失常的预防

一旦发生心律失常，立即记录心电图，并通知医生，遵医嘱给予相应治疗。

心律失常的护理

心源性休克的预防

密切监测血压、心率等生命体征，及时发现并处理可能导致心源性休克的因素。

心源性休克的护理

一旦发生心源性休克，立即给予吸氧、建立静脉通道等急救措施，并通知医生。

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急性左心衰的康复与健康教育

指导患者合理安排休息与活动，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间。

休息与活动

饮食调整

保持良好心态

指导患者低盐、低脂、低热量、易消化饮食，控制液体摄入量，避免暴饮暴食。

鼓励患者保持乐观、积极的心态，避免情绪波动，增强战胜疾病的信心。

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向患者及家属介绍急性左心衰的发病机制、临床表现、治疗方法和注意事项等，提高患者及家属对疾病的认识。

疾病知识宣教

向患者及家属说明药物的作用、用法、用量及注意事项，指导患者正确使用药物，提高用药依从性。

用药指导

向患者及家属介绍随访计划及重要性，提醒患者按时随访，以便及时发现病情变化和调整治疗方案。

随访计划

THANKS

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