膀胱造瘘管的护理查房ppt课件.pptx

膀胱造瘘管的护理查房PPT课件

膀胱造瘘管概述

膀胱造瘘管的护理要点

膀胱造瘘管的使用方法

特殊情况下的膀胱造瘘管护理

案例分享与讨论

膀胱造瘘管概述

膀胱造瘘管通过引流尿液，帮助患者排出体内多余的尿液，减轻膀胱的负担。

引流尿液

缓解尿潴留

促进伤口愈合

对于一些排尿困难或尿潴留的患者，膀胱造瘘管可以帮助恢复排尿功能，减轻患者的痛苦。

在一些手术中，膀胱造瘘管可以作为引流和冲洗的通道，有助于手术切口的愈合。

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硅胶管

乳胶管

双腔管

单腔管

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硅胶管具有较好的生物相容性和耐腐蚀性，长期留置时对尿道刺激较小，适合长期留置。

乳胶管相对便宜，但易引起过敏反应，一般不推荐长期留置。

双腔管具有更好的引流效果和冲洗功能，适用于需要冲洗的患者。

单腔管相对简单，价格较低，适用于一般引流需求的患者。

膀胱造瘘管的护理要点

使用温水和温和的肥皂清洁造瘘管周围皮肤，保持皮肤干燥。

清洁

定期使用消毒剂对造瘘管和连接装置进行消毒，防止感染。

消毒

确保造瘘管牢固，避免过紧或过松，防止脱落或压迫。

根据医生建议定期更换造瘘管，注意无菌操作，防止感染。

更换

固定

定期观察造瘘管周围皮肤情况，注意有无红肿、渗出等异常。

观察

详细记录造瘘管的护理过程、更换时间、异常情况等，以便追踪。

记录

预防

采取措施预防并发症的发生，如保持清洁、定期更换等。

处理

一旦发生并发症，如感染、出血等，应及时就医处理。

膀胱造瘘管的使用方法

了解患者的病情、病史、过敏史等基本信息，评估患者是否适合进行膀胱造瘘手术。

评估患者情况

准备手术所需的器械、敷料、造瘘管等物品，确保手术顺利进行。

备齐手术物品

告知患者手术目的、过程和注意事项，帮助患者放松心情，配合手术。

患者准备

对手术区域进行彻底消毒，铺好手术巾，防止感染。

消毒铺巾

在膀胱合适的位置放置造瘘管，确保引流尿液通畅。

造瘘管放置

将造瘘管固定在皮肤上，防止脱落和移动。

固定造瘘管

定期更换造瘘管

根据医生建议定期更换造瘘管，防止长期使用造成的堵塞和感染。

保持清洁

定期清洗造瘘管周围皮肤，保持干燥清洁，防止感染。

观察尿液情况

注意观察尿液的颜色、量和性状，及时发现异常情况并处理。

特殊情况下的膀胱造瘘管护理

长期留置膀胱造瘘管的原因

需要长期进行尿液引流的患者，如神经源性膀胱、尿道狭窄等。

需要进行尿路修复、重建等手术的患者。

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更换膀胱造瘘管的原因

长期留置的造瘘管需要更换。

造瘘管堵塞、破损或失去引流功能。

更换膀胱造瘘管的注意事项

更换前应评估患者的全身状况和局部情况，确保无感染、出血等并发症。

严格遵守无菌操作原则，防止感染。

动作轻柔，避免损伤尿道和周围组织。

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膀胱造瘘管堵塞的原因

血块或结石形成。

分泌物、结晶或异物堵塞。

造瘘管折叠、扭曲或压迫。

处理膀胱造瘘管堵塞的方法

使用生理盐水或碳酸氢钠溶液进行低压冲洗，以清除堵塞物。

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如果以上方法均无效，可能需要更换膀胱造瘘管。

如果冲洗无效，可以考虑使用导管刷或异物钳等工具进行疏通。

案例分享与讨论

患者张先生，68岁，因前列腺肥大导致尿潴留，需要进行膀胱造瘘手术。

患者情况

术后定期更换造瘘管，保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，定期进行膀胱冲洗，预防感染。

护理过程

术后恢复良好，未出现并发症，患者对护理效果非常满意。

结果

患者情况

患者李女士，52岁，因宫颈癌术后需进行膀胱造瘘术。

术后定期观察和记录造瘘管的情况，如发现异常应及时处理。

定期进行膀胱冲洗，预防感染。

保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料。

加强患者及家属的宣教工作，提高其自我护理能力。

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