高处坠落多发伤护理查房.pptx

2023-12-31高处坠落多发伤护理查房ppt课件

目录高处坠落多发伤概述高处坠落多发伤的病理生理高处坠落多发伤的临床表现与诊断高处坠落多发伤的护理评估与干预高处坠落多发伤的并发症及处理高处坠落多发伤的康复与预后

01高处坠落多发伤概述

高处坠落多发伤是指在较高处跌落时，由于冲击力导致身体多个部位受到严重损伤。定义根据损伤部位和严重程度，高处坠落多发伤可分为颅脑损伤、脊柱骨折、四肢骨折、内脏损伤等。分类定义与分类

高处坠落多发伤多发生在建筑工地、高空作业、自然灾害等场景，与工作环境、防护措施不到位等因素有关。高处坠落时，人体受到高速冲击，导致骨骼、内脏等器官受到瞬间挤压、牵拉、碰撞等作用力，引发多部位损伤。发生原因和机制机制发生原因

高处坠落多发伤在建筑行业和户外作业中较为常见，发病率较高。发病率死亡率影响因素高处坠落多发伤的死亡率较高，与损伤部位和严重程度密切相关。年龄、性别、工作环境、防护措施等是影响高处坠落多发伤发病的重要因素。030201流行病学特点

02高处坠落多发伤的病理生理

高处坠落时，人体受到冲击力，导致组织和器官受到不同程度的损伤。损伤机制骨折、出血、组织撕裂等，严重时可引起脏器破裂、出血性休克等。病理改变损伤机制与病理改变

可能导致脑挫裂伤、颅内血肿等，影响意识状态和神经功能。颅脑损伤可能导致肋骨骨折、气胸、血胸等，影响呼吸功能。胸部损伤可能导致肝、脾、肾等脏器破裂，引起内出血和休克。腹部损伤重要脏器功能损害

全身炎症反应高处坠落导致的损伤可引起机体炎症反应，进一步加重组织损伤和器官功能障碍。多器官功能障碍综合征在严重创伤后，多个器官可能同时或相继出现功能障碍，导致病情危重。全身炎症反应与多器官功能障碍综合征

03高处坠落多发伤的临床表现与诊断

临床症状与体征可能出现脑震荡、颅内出血等症状，如意识障碍、头痛、呕吐等。可能导致脊髓损伤，出现截瘫或不全瘫等症状。可能导致出血性休克、腹膜后血肿等症状。可能出现骨折部位肿胀、疼痛、活动受限等症状。头部外伤脊柱骨折骨盆骨折四肢骨折

X线检查CT检查MRI检查实验室检查辅助检查与特殊检于发现骨折和关节脱位等骨性结构异常。用于评估颅脑、脊柱等部位的损伤程度。用于评估软组织损伤和脊髓损伤的程度。用于评估失血程度和内脏损伤的可能性。

0102诊断与鉴别诊断需要与颅内出血、内脏损伤等其他疾病进行鉴别诊断，以制定正确的治疗方案。根据患者病史、临床症状和体征，结合辅助检查结果进行诊断。

04高处坠落多发伤的护理评估与干预

0102患者基本信息姓名、年龄、性别、病史等。坠落高度、姿势和地面情况了解坠落时的具体情况，判断受伤程度。全身状况评估生命体征、意识状态、呼吸、循环等。局部损伤评估骨折、关节脱位、软组织损伤等。并发症风险评估出血、感染、器官功能衰竭等。030405护理评估

护理诊断根据评估结果，确定患者存在的护理问题。护理目标针对护理问题，制定具体的护理目标，如维持生命体征稳定、减轻疼痛等。护理诊断与护理目标

心肺复苏、止血、保持呼吸道通畅等。急救措施评估疼痛程度，给予适当的镇痛治疗和心理支持。疼痛护理定期监测生命体征，预防感染、褥疮等并发症。预防并发症指导患者进行功能锻炼，促进康复，提高生活质量。康复指导护理干预措施

05高处坠落多发伤的并发症及处理

常见并发症及处理骨折根据骨折部位和类型，采取合适的固定和康复措施，如石膏固定、手术等。软组织损伤对受损部位进行冷敷、压迫、抬高等措施，以减轻肿胀和疼痛。神经损伤观察神经功能恢复情况，进行必要的康复训练和理疗。

密切观察病情，及时发现并处理颅内出血症状，如头痛、呕吐、意识障碍等。颅内出血根据损伤部位和程度，采取相应的手术治疗和保守治疗。脏器损伤及时补充血容量，纠正休克状态，维持生命体征稳定。休克特殊并发症及处理

定期检查对高处作业人员进行定期健康检查，发现潜在疾病或功能障碍应及时处理。安全防护措施加强施工现场的安全管理，提供安全带、安全网等防护设备。培训教育加强高处作业人员的安全意识和操作技能培训，提高自我保护能力。并发症的预防与控制

06高处坠落多发伤的康复与预后

包括按摩、运动疗法和物理疗法，以促进血液循环、肌肉恢复和关节活动。物理疗法通过日常生活活动训练，如穿衣、进食、洗澡等，帮助患者恢复自理能力。作业疗法关注患者情绪变化，提供心理疏导和支持，帮助患者克服恐惧和焦虑。心理支持康复治疗与护理

预测模型建立多因素预后预测模型，根据患者具体情况预测康复效果和预后。动态评估定期进行康复效果评估，及时调整治疗方案，提高康复效果。评估指标包括患者年龄、伤情严重程度、并发症情况等，综合评估患者预后。预后评估与预测

03社会融入通过康复训练和社会活动，帮助患者融入社会，提高生活质量。01心理疏导关注患者心理变化