自体内瘘堵塞的护理查房ppt课件.pptx

自体内瘘堵塞的护理查房PPT课件

目录

contents

介绍

诊断与评估

治疗与护理

预防与康复

案例分享

介绍

CATALOGUE

01

自体内瘘堵塞是指血液透析患者动静脉内瘘因血栓形成或狭窄导致血流受阻，无法正常使用。

定义

内瘘是透析患者的生命线，一旦堵塞将严重影响患者的透析效果和生活质量。

重要性

血液高凝状态、血管狭窄、反复穿刺等原因导致血栓形成，进而引发内瘘堵塞。

血栓形成

压迫或包扎过紧

感染

手术后的压迫或包扎过紧可能导致内瘘血管受压，影响血流。

内瘘感染可能导致血管壁炎症、血栓形成和血管狭窄。

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血流量减少

血管杂音消失

手臂肿胀

其他症状

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透析时血流量不足，无法达到正常透析效果。

原本在内瘘处可听到的血管杂音消失。

内瘘堵塞后，手臂可能出现肿胀、疼痛等症状。

患者可能出现头晕、胸闷等全身症状。

诊断与评估

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02

正常的血液流量应该是每分钟200-400毫升，流量过少或过多都可能表示内瘘堵塞。

血液流量

血压过高或过低都可能影响内瘘的正常功能，需要密切监测。

血压

正常的血管杂音应该是清晰、连续的，杂音消失或减弱可能表示内瘘堵塞。

血管杂音

早期诊断内瘘堵塞有助于及时采取治疗措施，避免病情恶化。

早期诊断

准确的诊断和评估结果可以为医生提供依据，制定合适的治疗方案。

治疗方案制定

定期进行诊断与评估可以监测病情的发展情况，及时调整治疗方案。

监测病情

有效的诊断与评估有助于提高患者的生活质量，减少内瘘堵塞对生活的影响。

提高生活质量

治疗与护理

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03

抗炎药物

减轻内瘘感染引起的炎症反应。

抗凝药物

用于预防血栓形成，保持内瘘通畅。

止痛药

缓解内瘘疼痛，提高患者舒适度。

对于严重狭窄或闭塞的内瘘，可考虑手术治疗。

当原血管无法满足需求时，可考虑使用其他部位的血管进行移植。

血管移植

内瘘重建术

预防与康复

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04

定期进行内瘘检查，及早发现堵塞迹象。

定期检查

保持通畅

防止感染

控制血肿

确保内瘘管路通畅，避免管路打折、压迫。

保持内瘘周围皮肤清洁干燥，防止感染引起堵塞。

术后注意观察，及时处理血肿，避免血肿引起的堵塞。

术后早期进行功能锻炼，促进内瘘成熟。

早期活动

适当抬高术侧肢体，促进血液回流，防止内瘘堵塞。

抬高肢体

使用压力治疗仪进行压力治疗，促进内瘘扩张。

压力治疗

在医生指导下使用抗凝药物，预防血栓形成。

药物治疗

观察

合理饮食、戒烟限酒、保持良好的作息时间。

保持良好生活习惯

避免剧烈运动

定期复查

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定期进行内瘘复查，了解内瘘情况，及时处理问题。

患者应学会观察内瘘的通畅情况，如发现异常及时就医。

避免剧烈运动导致内瘘受到损伤。

案例分享

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05

查体：内瘘震颤减弱，听诊杂音消失。

详细描述

总结词：早期发现、准确诊断

患者李某，透析龄5年，近期出现透析血流不足，血压下降。

诊断：自体内瘘狭窄。

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05

及时治疗、精心护理

总结词

球囊扩张成形术，术后给予抗凝、抗炎治疗。

治疗

加强病情观察，记录生命体征，评估患者情况，预防并发症。

护理

总结词

预防为主、康复为辅

THANKS

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