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急肾小球肾炎

目录

contents

急肾小球肾炎概述

急肾小球肾炎的诊断

急肾小球肾炎的治疗

急肾小球肾炎的预防与护理

急肾小球肾炎的预后与转归

急肾小球肾炎概述

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CATALOGUE

急肾小球肾炎是一种由免疫介导的炎症性疾病，导致肾脏滤过功能受损。

定义

根据临床表现和病理特点，急肾小球肾炎可分为多种类型，如急性弥漫性增生性肾小球肾炎、急性局灶性增生性肾小球肾炎等。

分类

急肾小球肾炎的病因多样，常见的包括感染、免疫异常、遗传因素等。

急肾小球肾炎的发病机制涉及免疫复合物的形成和沉积、炎症细胞的浸润和激活、细胞因子的释放等多个环节。

发病机制

病因

急肾小球肾炎的典型表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。

症状

病程

并发症

急肾小球肾炎的病程通常为数周至数月，但部分患者可能进展为慢性肾衰竭。

急肾小球肾炎可能并发高血压脑病、充血性心力衰竭、急性肾衰竭等严重并发症。

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急肾小球肾炎的诊断

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B超检查

观察肾脏大小、形态及血流情况，有助于判断肾脏损伤程度。

CT或MRI检查

进一步了解肾脏的结构和病变情况。

通过获取肾脏组织样本进行病理学检查，是确诊急肾小球肾炎的金标准。

肾活检

观察肾脏组织的病理变化，如炎症细胞浸润、肾小球内皮细胞增生等，有助于明确诊断。

组织病理学检查

急肾小球肾炎的治疗

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急性期患者应卧床休息，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常。

休息

给予低盐、低脂、优质低蛋白的饮食，控制水分的摄入。

饮食

保持室内空气流通，避免与感染性病患接触，以防感染加重病情。

预防感染

对于水肿明显的患者，可给予利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米等，以减轻水肿。

利尿

对于血压升高的患者，可给予降压药如ACE抑制剂、ARB类药物等，以控制血压在正常范围。

控制血压

对于有血栓形成的患者，可给予抗凝药如华法林、低分子肝素等，以预防血栓形成。

抗凝

细胞毒药物

用于抑制免疫细胞的活性，常用药物有环磷酰胺、环孢素等。

糖皮质激素

用于抑制免疫反应，减轻炎症反应，常用药物有泼尼松、甲泼尼龙等。

生物制剂

用于抑制免疫反应的某些特定分子或细胞，常用药物有抗CD20抗体、抗TNF-α抗体等。

急肾小球肾炎的预防与护理

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勤洗手，保持口腔和皮肤清洁，避免感染病菌。

保持个人卫生

合理饮食，保证充足的睡眠和适当的运动，提高身体免疫力。

增强免疫力

高血压和糖尿病是急肾小球肾炎的高危因素，应积极控制病情。

控制高血压和糖尿病

避免使用对肾脏有害的药物，如非甾体抗炎药、抗生素等。

避免使用肾毒性药物

休息与活动

饮食护理

病情监测

心理支持

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急性期应卧床休息，待病情稳定后逐渐增加活动量。

根据病情调整饮食，保证充足的营养摄入，同时避免摄入过多的盐和蛋白质。

定期监测血压、尿常规、肾功能等指标，及时发现病情变化。

给予患者心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

急肾小球肾炎的预后与转归

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部分患者经过及时治疗，病情可以得到完全恢复，不留任何后遗症。

完全恢复

部分恢复

进展至慢性肾衰竭

死亡

部分患者肾功能得到部分恢复，但仍可能遗留一些慢性病变。

部分患者可能病情持续进展，最终发展为慢性肾衰竭。

少数患者可能出现严重的并发症，如心力衰竭、高钾血症等，导致死亡。

即使已经治愈的患者，也可能出现病情的再次发作，尤其是在感染、疲劳等诱因下。

复发

部分患者可能多次复发，反复发作可能导致病情加重，影响预后。

再次发作

为预防复发，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和感染，定期复查肾功能和尿液检查。

预防复发

THANKS

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