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心包纵隔引流管护理查房
CATALOGUE
目录
引言
心包纵隔引流管概述
护理查房内容
护理查房总结
引言
01
通过护理查房，评估心包纵隔引流管的护理效果，提高护理质量，保障患者安全。
心包纵隔引流管是治疗某些心脏疾病的常用方法，如心包积液、纵隔肿瘤等。护理查房对于确保引流管的有效使用和患者的舒适度至关重要。
背景
目的
收集患者资料，了解病情和引流情况，准备查房所需物品。
准备阶段
进行阶段
总结阶段
查看患者情况，检查引流管是否通畅、固定是否良好，询问患者感受，评估护理效果。
汇总查房情况，分析问题，提出改进措施，制定后续护理计划。
03
02
01
心包纵隔引流管概述
02
引流心包、纵隔内的积血、积液，减轻对心脏和肺的压迫。
监测心包、纵隔内液体量及性状，评估病情变化。
预防心包、纵隔内积血、积液引起的继发感染。
保持引流管通畅，避免引流管受压、扭曲或堵塞。
定期观察引流液的量、颜色、性状，并记录。
定期消毒引流管周围皮肤，预防感染。
注意患者体位，避免引流管受压或滑脱。
01
02
03
04
护理查房内容
03
注意引流液是否呈现血性、脓性或其他异常颜色，同时记录每日的引流液量，观察其变化趋势。
观察引流液的颜色、性质和量
如发现引流液出现异常，应及时通知医生，并协助处理。
异常情况的处理
采用适当的固定方法，确保引流管不发生移位或脱落，同时要保持引流管的通畅。
固定方法
定期清洁引流管周围皮肤，保持局部清洁干燥，防止感染。
清洁护理
护理查房总结
04
患者年龄：68岁
性别：男
诊断：急性心包填塞
手术名称：心包开窗引流术
引流管放置时间：术后第3天
引流液颜色：淡黄色
引流液量：200ml/d
患者生命体征：平稳
患者主诉：无特殊不适
评估患者情况，如病情稳定，可考虑适时拔除引流管。
保持引流管的通畅，定期挤压引流管，避免堵塞。
继续监测患者生命体征，特别是心率和血压的变化。
根据引流液的情况，适时调整引流袋的高度，保持一定的负压。
加强患者的健康教育，告知引流管的注意事项，提高患者的自我管理能力。
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THANKS
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