主动脉夹层动脉瘤的护理查房ppt课件.pptx

主动脉夹层动脉瘤的护理查房PPT课件

2024-01-02

目录

主动脉夹层动脉瘤概述

主动脉夹层动脉瘤的护理

主动脉夹层动脉瘤的并发症及处理

主动脉夹层动脉瘤的预防与健康教育

CONTENTS

主动脉夹层动脉瘤概述

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层，形成血肿并不断扩张的疾病。

定义

根据发病部位和累及范围，主动脉夹层动脉瘤可分为StanfordA型和B型、DeBakeyI型、II型和III型。

分类

病因

高血压、动脉粥样硬化、遗传因素、外伤等均可导致主动脉夹层动脉瘤的发生。

病理机制

主动脉中层的退行性变、囊性坏死或中膜滋养血管闭塞导致中膜强度降低，在高血压或血流动力学异常的情况下，易发生内膜破裂，血液进入中膜形成血肿。

临床表现

疼痛是主动脉夹层动脉瘤最常见的症状，常表现为突发的剧烈疼痛，可放射至背部、腹部或下肢。其他症状包括高血压、心脏疾病、神经系统异常等。

诊断

通过体格检查、实验室检查和影像学检查可确诊主动脉夹层动脉瘤。其中，超声心动图、CT血管造影和磁共振血管造影是最常用的影像学检查方法。

主动脉夹层动脉瘤的护理

主动脉夹层动脉瘤患者通常面临巨大的心理压力，需要给予心理支持和安慰，帮助患者减轻焦虑和恐惧。

心理护理

全面了解患者的病史、症状和体征，评估患者的病情状况和自身认知情况，为手术提供依据。

病情评估

协助医生完成术前检查，确保患者符合手术指征；指导患者进行必要的术前准备，如禁食、备皮等。

术前准备

在手术过程中，密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，确保手术顺利进行。

监测生命体征

配合医生操作

防止并发症

根据手术需要，协助医生完成各项操作，如输血、用药等，确保手术效果。

在手术过程中，应采取措施预防并发症的发生，如控制性降压、维持水电解质平衡等。

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主动脉夹层动脉瘤的并发症及处理

内出血是主动脉夹层动脉瘤破裂导致血液进入胸腔、腹腔或心包腔内，引起失血性休克甚至死亡。

护理措施：密切监测生命体征，观察患者有无胸痛、呼吸困难、血压下降等表现，及时输血、补充血容量，并做好紧急手术准备。

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护理措施：密切观察患者肢体感觉和运动情况，早期发现并处理截瘫症状，协助患者进行康复训练。

截瘫是由于夹层动脉瘤压迫脊髓动脉导致脊髓缺血坏死，引起下肢运动和感觉障碍。

急性肾功能衰竭是由于夹层动脉瘤压迫肾动脉或肾实质出血导致肾功能急剧下降。

护理措施：监测肾功能指标，观察患者有无少尿、无尿、氮质血症等症状，及时进行血液透析等治疗。

其他并发症包括心包填塞、主动脉瓣关闭不全、冠状动脉受累等。

护理措施：根据不同并发症的特点，采取相应的护理措施，如心包穿刺引流、监测心脏功能等。

主动脉夹层动脉瘤的预防与健康教育

高血压患者应定期监测血压，了解血压波动情况，以便及时调整治疗方案。

定期监测血压

遵循医嘱，按时服药，不随意更改药物剂量或停药。

合理用药

保持适量运动、减轻压力、戒烟限酒、保持心理平衡等。

健康的生活方式

控制体重

保持适中的体重指数，避免肥胖。

均衡饮食

保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，增加蔬菜水果的摄入。

适量运动

根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。

如心电图、心脏超声等，以便早期发现心血管异常。

定期进行心血管相关检查

对于有家族史、高血压、高血脂等高危人群，应定期进行筛查。

高危人群筛查

了解主动脉夹层动脉瘤的早期症状和急救措施，以便在紧急情况下采取正确的处理方式。

了解并掌握心肺复苏的基本技能，能够在紧急情况下为患者提供及时的救助。

掌握心肺复苏技能

学习急救知识

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