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马尔尼菲青霉菌护理查房
目录
CONTENTS
概述
临床表现
诊断与鉴别诊断
治疗与护理
预防与控制
概述
马尔尼菲青霉菌是一种罕见的真菌，通常存在于土壤和环境中。它是一种条件致病菌，通常在免疫系统较弱的人中引起感染。
定义
马尔尼菲青霉菌具有抗药性，对某些常见的抗真菌药物不敏感，因此治疗起来比较困难。
特性
感染通常通过吸入孢子或接触污染的土壤、木材、水源等传播。
一旦进入人体，马尔尼菲青霉菌会在免疫系统较弱的情况下繁殖并引发感染，导致各种症状和并发症。
发病机制
感染途径
地区分布
马尔尼菲青霉菌主要分布在热带和亚热带地区，但也可能在全球范围内出现。
人群分布
该病主要影响免疫系统较弱的人群，如老年人、儿童、孕妇、身体虚弱的人以及接受免疫抑制治疗的患者。
临床表现
发热
咳嗽
胸闷、气促
体重下降
01
02
03
04
长期不规则发热，呈波浪形或驰张型高热。
多为阵发性干咳，痰少或无痰。
活动后明显，严重时可出现呼吸困难。
食欲减退，消瘦乏力，盗汗等。
早期可无明显异常，后期可出现肺部湿啰音或干啰音。
肺部体征
淋巴结肿大
其他
全身浅表淋巴结肿大，质硬无压痛。
部分患者可出现皮肤、巩膜黄染。
03
02
01
由于马尔尼菲青霉菌侵犯肺部，导致肺部感染，出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状。
肺部感染
马尔尼菲青霉菌侵犯淋巴结，导致淋巴结炎，出现淋巴结肿大、疼痛等症状。
淋巴结炎
马尔尼菲青霉菌侵犯肝脾，导致肝脾肿大，出现黄疸、肝区疼痛等症状。
肝脾肿大
诊断与鉴别诊断
组织胞浆菌病
与马尔尼菲青霉菌感染相似，都有发热、咳嗽、呼吸困难等症状，但组织胞浆菌病患者通常有肺部影像学改变，痰液中可找到组织胞浆菌。
肺结核
与马尔尼菲青霉菌感染相似，都有咳嗽、咳痰、发热等症状，但肺结核患者通常有肺部影像学改变，痰液中可找到抗酸杆菌。
淋巴结炎
与马尔尼菲青霉菌感染相似，都有淋巴结肿大的症状，但淋巴结炎通常有明显的疼痛感，且无其他全身症状。
白细胞计数和分类，血沉等指标可用于评估病情和观察治疗效果。
血液检查
痰涂片和痰培养可用于诊断和鉴别诊断。
痰液检查
淋巴结穿刺液涂片和培养可用于诊断和鉴别诊断。
淋巴结穿刺液检查
治疗与护理
尽早确诊，及时治疗，以降低疾病进展的风险。
早期诊断
结合药物治疗、支持治疗和手术治疗等多种手段，提高治疗效果。
综合治疗
治疗过程中需注意预防复发，加强随访和监测。
预防复发
药物治疗
根据病情选择合适的抗真菌药物，如两性霉素B、氟胞嘧啶等，遵循医嘱按时服药。
密切观察患者的病情变化，记录体温、呼吸等指标，及时发现异常情况。
病情观察
保持患者的生活环境清洁卫生，定期消毒与清洁，防止交叉感染。
卫生护理
根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食计划，提供充足的营养支持。
饮食护理
关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
心理护理
预防与控制
03
保持卫生
经常洗手，注意个人卫生，保持室内通风良好，定期清洁和消毒居住环境。
01
增强免疫力
保持充足的睡眠，合理饮食，适当锻炼，以增强身体免疫力。
02
减少暴露
避免接触可能带有马尔尼菲青霉菌的土壤、木材、植物等，减少暴露风险。
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