补液及补充电解质讲解.pptVIP

外科补液体内水代谢问题一体内水代谢成年人每日需水量约1500-2500ml,大部分来源于食物和饮水，少量来源于内生水（约300ml/d）水的调节主要依赖神经调节。调节中枢位于下丘脑的渴觉中枢。体内水代谢水的排出有以下几种途径：1、肾排尿:一般每日尿量约1000-1500mL。每日尿量至少为500mL。2、肺呼出水份:正常人每日从呼气中丧失水份约350mL。体内水代谢3、皮肤的蒸发和出汗:每日从皮肤蒸发约500mL。发热：体温每升高1℃。从皮肤丢失的水份将增加100mL。大汗丢失的液体量：出汗湿透1套衬衣丢失低渗液体1000ml。体内水代谢4、消化道排水:每日胃肠分泌消化液8200mL,其中绝大部分重吸收,只有100-150mL左右从粪排出。以上通过各种途径排出体外的水份总量约2000-2500mL。根据体重计算：[2ml/（kg·h）即48ml/（kg·d）]，一般为2500ml左右；体内水代谢机体每日摄入量与排出量达到平衡.入量=出量体内水代谢额外水分丢失：胃肠减压;腹泻肠瘘;胆汁引流;各种引流管;呼吸机支持(经呼吸道蒸发增多)（气管切开病人每日经呼吸道蒸发水分约800-1000ml）◆体温:大于37℃,每升高一度,多补3-5mL/kg/d。液体补多