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桡骨粉碎性骨折护理查房

病例介绍

护理措施

康复指导

并发症预防与处理

护理总结与建议

病例介绍

年龄：45岁

性别：男

职业：工人

籍贯：中国

患者姓名：张三

患者因工作时不慎摔倒，导致桡骨粉碎性骨折。

患者入院时，患肢肿胀、疼痛，活动受限。

X线检查显示桡骨中下段骨折，骨折线呈粉碎性。

手法复位

石膏固定

功能锻炼

中药治疗

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通过手法复位使骨折端对位对线良好。

使用石膏固定患肢，保持骨折端稳定。

指导患者进行早期功能锻炼，预防关节僵硬。

口服或外用中药，促进骨折愈合。

护理措施

了解患者病史、伤情和手术要求，评估患者的身体状况和心理状态。

评估患者情况

术前准备

心理护理

协助医生完成术前检查，告知患者手术注意事项，做好手术区域的皮肤清洁和备皮工作。

安慰患者，缓解其紧张、焦虑的情绪，增强其对手术的信心。

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在手术过程中，密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。

监测生命体征

根据手术需要，协助医生进行手术操作，确保手术顺利进行。

协助手术操作

注意观察患者情况，预防术中并发症的发生。

防止并发症

康复指导

在医生的指导下，通过被动运动来活动关节，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

被动锻炼

随着疼痛的减轻，逐渐进行主动的手指、手腕和肘关节屈伸活动，以促进血液循环和恢复肌肉力量。

主动锻炼

在肌肉力量恢复到一定程度后，进行抗阻力锻炼，如使用哑铃或弹力带进行力量训练。

抗阻力锻炼

根据需要，寻求专业康复师的帮助，进行个性化的康复训练和指导。

专业康复治疗

桡骨粉碎性骨折愈合需要较长时间，在此期间应避免剧烈运动和再次受伤。

避免剧烈运动和外伤

定期复查

疼痛管理

心理调适

按照医生的建议定期进行X光或CT检查，以便及时了解骨折愈合情况。

如出现疼痛加重或持续不减的情况，应及时就医，遵医嘱使用止痛药。

骨折可能导致情绪低落或焦虑，家属应给予患者足够的关心和支持，帮助其保持乐观的心态。

并发症预防与处理

定期对桡骨粉碎性骨折患者进行身体检查，包括血常规、尿常规、心电图等，以便及时发现潜在并发症。

定期检查

指导患者科学饮食，多摄入富含蛋白质、钙质、维生素的食物，以促进骨折愈合。

科学饮食

在医生的指导下，逐步进行功能锻炼，如关节屈伸、肌肉收缩等，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。

功能锻炼

关注患者的心理状态，及时进行心理辅导，缓解焦虑、抑郁等不良情绪。

心理辅导

感染

若发生感染，应立即进行抗感染治疗，如使用抗生素、清创等。

神经损伤

若发生神经损伤，应进行营养神经治疗，如使用B族维生素等。

骨不连

若发生骨不连，应进行手术治疗，如植骨、内固定等。

功能障碍

若发生功能障碍，应在康复师的指导下进行康复训练，如物理治疗、运动疗法等。

护理总结与建议

康复进展

评估患者康复训练的进展情况，包括关节活动度、肌肉力量以及日常生活能力的恢复情况。

患者满意度

了解患者对护理服务的满意度，收集患者的意见和建议，以便改进护理质量。

并发症预防

观察患者是否有并发症的迹象，如感染、血栓形成等，并采取相应的预防措施。

疼痛控制

评估患者疼痛程度，观察疼痛是否得到有效缓解，并记录所使用的止痛药及其剂量。

加强疼痛管理

强化康复训练

预防并发症

提高患者满意度

对于康复进展较慢的患者，可增加康复训练的强度和频率，鼓励患者积极参与康复锻炼。

密切关注患者情况，及时发现并处理可能的并发症，如感染、血栓形成等。

积极收集患者意见和建议，不断改进护理服务，提高患者满意度。

对于疼痛控制不佳的患者，可考虑调整止痛药的剂量或种类，或采用其他非药物治疗手段，如物理治疗、按摩等。

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