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椎间孔镜课件护理查房

目录

CONTENTS

椎间孔镜手术介绍

术前护理准备

术中护理配合

术后护理重点

出院指导

01

CHAPTER

椎间孔镜手术介绍

椎间孔镜手术是一种通过内窥镜技术进行的微创手术，其原理是通过在椎间孔处建立工作通道，将内窥镜置入病变的椎间盘或髓核组织，通过电视监视系统对病变组织进行精确的切除或修复。

该手术采用局部麻醉和镇静剂，患者处于清醒状态，能够与医生进行交流。手术时间较短，通常在1-2小时左右，术后恢复较快，一般术后2-3天即可出院。

对于重度腰椎滑脱的患者，椎间孔镜手术可能无法起到稳定脊柱的作用，需要采用传统的开放手术。

重度腰椎滑脱

腰椎骨折

腰椎肿瘤

对于腰椎骨折的患者，椎间孔镜手术可能无法解决骨折问题，需要采用传统的开放手术。

对于腰椎肿瘤的患者，椎间孔镜手术可能无法彻底切除肿瘤，需要采用传统的开放手术。

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CHAPTER

术前护理准备

了解患者对手术的担忧、焦虑等情绪，评估患者的心理状况。

评估患者心理状态

向患者介绍手术的必要性、安全性及手术流程，给予患者信心和鼓励，缓解其焦虑情绪。

给予心理支持

与患者家属沟通，鼓励家属给予患者关爱和支持，共同帮助患者度过手术难关。

家庭支持

协助医生完成各项术前检查，如血常规、心电图、胸片等，确保患者身体状况适合手术。

术前检查

指导患者术前禁食、禁水等注意事项，协助患者做好个人卫生，如洗澡、剪指甲等。

术前准备

指导患者进行床上排便、排尿等适应性训练，以预防术后尿潴留等并发症。

适应性训练

床单位准备

为患者提供干净、整洁的床单位，保持床铺柔软、舒适。

手术室准备

确保手术室环境清洁、安静、舒适，准备好手术所需器械和物品。

温度和湿度调节

根据患者的舒适度调节手术室的温度和湿度，确保患者在手术过程中感到舒适。

03

CHAPTER

术中护理配合

准备椎间孔镜手术所需的器械，如镜头、射频电极、髓核钳等，确保器械性能良好，无损坏。

手术器械

准备手术包，包括手术衣、手套、敷料等，确保无菌状态。

手术包

检查并确保摄像系统、光源系统、射频机等仪器设备正常运行。

仪器设备

患者体位

协助医生将患者摆放到正确的手术体位，保持舒适并有利于手术操作。

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密切观察手术区域出血情况，如有出血及时报告医生并协助处理。

出血预防

在手术过程中，注意保护周围神经组织，避免损伤。

神经损伤预防

严格遵守无菌操作规程，防止手术部位感染。

感染预防

04

CHAPTER

术后护理重点

03

疼痛观察

密切观察患者疼痛的变化情况，及时调整护理措施，确保患者舒适度。

01

疼痛评估

对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续时间，为后续护理提供依据。

02

疼痛缓解措施

根据疼痛评估结果，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗、心理疏导等。

在术后早期进行适当的康复训练，如肌肉收缩、关节活动等，有助于促进血液循环、减轻疼痛和预防并发症。

早期康复训练

根据患者的具体情况，指导患者进行有针对性的功能锻炼，如腰背肌锻炼、关节屈伸等，以恢复肌肉力量和关节功能。

功能锻炼指导

指导患者在日常生活中逐渐恢复正常活动，如穿衣、洗漱、如厕等，提高生活质量。

日常生活能力训练

05

CHAPTER

出院指导

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03

术后1个月进行第一次复查，检查伤口愈合情况及恢复情况。

术后3个月进行第二次复查，进行X光或CT检查，评估椎间融合情况。

如有需要，根据医生建议进行后续复查。

在医生指导下进行适当的康复训练，如肌肉力量训练、关节活动度训练等。

如有需要，可以使用辅助器具，如腰围、拐杖等，以减轻腰部负担。

在康复过程中，应避免不合理的体位和动作，以免加重病情。

保持积极乐观的心态，树立康复信心，积极参与康复治疗。

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THANKS

感谢您的观看。