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脑梗死取栓护理查房范文
目录
CONTENTS
脑梗死取栓概述
脑梗死取栓护理常规
脑梗死取栓并发症及处理
脑梗死取栓护理查房实践
脑梗死取栓护理研究进展
脑梗死取栓概述
脑梗死是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧性坏死，取栓是指通过医疗手段解除脑血管阻塞，恢复脑组织血液供应的过程。
定义
根据阻塞脑血管的栓子类型，脑梗死取栓可分为动脉取栓和静脉取栓。动脉取栓通常在发病6小时内进行，通过介入手术将栓子取出或溶解；静脉取栓通常在发病4.5小时内进行，通过药物溶栓使栓子溶解。
分类
脑梗死的主要病因是动脉粥样硬化，其他病因包括动脉炎、血液病、心脏疾病等。
脑梗死发生后，脑组织缺血、缺氧导致神经细胞死亡，引起相应的神经功能障碍。随着时间的推移，坏死区域逐渐扩大，病情加重。
病理
病因
临床表现
脑梗死的常见症状包括偏瘫、偏身感觉障碍、失语、意识障碍等。根据梗死部位和程度不同，临床表现有所差异。
诊断
脑梗死的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。影像学检查包括头颅CT和磁共振成像（MRI），可显示梗死区域和程度。同时，医生会根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果进行综合评估，以确定治疗方案。
脑梗死取栓护理常规
了解患者病情、病史、过敏史等基本信息，评估患者情况，为制定护理计划提供依据。
评估患者情况
心理护理
术前准备
向患者及家属介绍手术目的、过程及注意事项，缓解患者紧张、焦虑情绪，增强信心。
协助医生完成相关检查，如心电图、血常规、凝血功能等；告知患者术前12小时禁食，4小时禁水。
03
02
01
术后密切监测患者病情变化，如意识状态、肢体活动情况等，及时发现并处理异常情况。
监测病情
对于术后疼痛的患者，应评估疼痛程度，采取相应措施缓解疼痛，如药物治疗、物理治疗等。
疼痛护理
根据患者情况，制定康复计划，指导患者进行康复训练，促进肢体功能恢复。
康复指导
脑梗死取栓并发症及处理
颅内出血
01
颅内出血是脑梗死取栓后最常见的并发症，发生率约为10%。其主要原因是缺血再灌注损伤和操作过程中的血管损伤。颅内出血可能导致颅内压升高、脑疝形成，甚至危及生命。
脑实质出血
02
脑实质出血是取栓后另一种常见的出血并发症，发生率约为5%。其发生与取栓过程中对脑实质内小血管的损伤有关。脑实质出血可能导致偏瘫、失语等神经功能障碍。
蛛网膜下腔出血
03
蛛网膜下腔出血是取栓后较少见的出血并发症，发生率约为2%。其主要原因是颅内动脉夹层或动脉瘤破裂出血。蛛网膜下腔出血可能导致剧烈头痛、呕吐、颈项强直等症状。
脑组织水肿
脑组织水肿是缺血再灌注损伤最常见的表现，发生率约为60%。其主要原因是脑组织缺血后血管通透性增加，导致水分渗入组织间隙。脑组织水肿可能导致颅内压升高、脑疝形成等严重后果。
脑代谢紊乱
脑代谢紊乱是缺血再灌注损伤的另一个表现，发生率约为30%。其主要原因是能量代谢障碍和酸中毒。脑代谢紊乱可能导致意识障碍、抽搐等症状。
脑功能受损
脑功能受损是缺血再灌注损伤的另一个常见表现，发生率约为20%。其主要原因是神经元坏死和凋亡。脑功能受损可能导致偏瘫、失语、认知障碍等症状。
肺部感染
肺部感染是脑梗死取栓后常见的并发症之一，发生率约为40%。其主要原因是长期卧床、意识障碍和吞咽困难导致的痰液潴留和误吸。肺部感染可能导致呼吸衰竭、感染性休克等严重后果。
心脏疾病
部分患者在脑梗死取栓后会出现心脏疾病，如心律失常、心肌梗死等，发生率约为15%。其发生可能与患者的基础心脏疾病或应激状态有关。心脏疾病可能导致猝死或循环衰竭。
脑梗死取栓护理查房实践
选择合适的时间，确保所有参与查房的人员都能到场。
确定查房时间
准备必要的护理物品，如血压计、听诊器、护理记录单等。
准备查房物品
提前了解患者的病情、治疗情况、护理措施等，以便更好地进行查房。
了解患者情况
反馈意见
根据查房情况，向患者及家属反馈意见，提出改进建议和注意事项。
检查护理记录
检查护理记录单，了解护理措施的执行情况，评估护理效果。
询问病史
询问患者及家属关于患者的病情、治疗情况、用药情况等，了解患者的护理需求。
问候患者
进入病房后，先向患者及家属问好，介绍查房的目的和流程。
观察病情
观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动等情况，评估患者的病情状况。
分析问题
分析存在的问题和不足，提出改进措施和建议。
总结查房情况
对查房情况进行总结，包括患者的病情状况、护理措施的执行情况等。
反馈意见
向患者及家属反馈查房总结和改进措施，听取他们的意见和建议，促进护理质量的持续改进。
脑梗死取栓护理研究进展
利用取栓装置将血栓从血管内取出，恢复脑组织血流。
机械取栓技术
通过注射溶栓药物，使血栓溶解，达到疏通血管的目的。
药物溶栓取栓技术
机械取栓与药物溶栓相结合，以提高取栓效果。
联合治
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