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儿童急性支气管炎查房

目录

contents

急性支气管炎概述

儿童急性支气管炎的特点

儿童急性支气管炎的治疗

预防与保健

病例分享与讨论

急性支气管炎概述

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急性支气管炎是由多种病原体引起的支气管黏膜感染，常常继发于上呼吸道感染，是儿童常见的下呼吸道感染之一。

定义

起病急，病程短，主要症状为咳嗽、咳痰，可伴有发热、气促等症状。

特点

常见的病原体包括病毒、细菌、支原体等，其中病毒感染是最常见的病因。

感染后，支气管黏膜充血、水肿，黏液分泌增多，支气管纤毛上皮细胞损伤，导致气道阻塞和分泌物排出困难。

病理

病因

咳嗽、咳痰、气促、发热等，可伴有食欲不振、乏力等症状。

临床表现

根据临床表现、体征和实验室检查进行诊断。X线检查可见肺部纹理增粗、紊乱，血常规检查可见白细胞计数增高或正常。

诊断

以对症治疗为主，包括止咳、化痰、平喘等，针对病原体进行抗感染治疗。

治疗

加强儿童营养，增强体质，注意室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者。

预防

儿童急性支气管炎的特点

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常见病原体包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等，感染后引起支气管黏膜炎症。

病毒感染

细菌感染

免疫机制

链球菌、葡萄球菌等细菌感染也可引起急性支气管炎。

儿童免疫系统发育不完善，对病原体抵抗力较弱，易发生感染。

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肺部听诊

可闻及粗糙不固定的中、细湿啰音。

呼吸困难

严重病例可能出现呼吸困难、鼻翼煽动、三凹征等症状。

发热

多为低热或中等度发热，少数患儿高热。

咳嗽

为主要症状，初为干咳，后转为湿咳。

咳痰

痰液多为白色或黄色，量少。

诊断

根据临床表现、体征及实验室检查可作出诊断。

鉴别诊断

需与肺炎、支气管哮喘等疾病进行鉴别。

并发症

可并发肺炎、心脏疾病等。

预后

多数患儿预后良好，但如治疗不及时，可能影响肺部发育及导致反复呼吸道感染。

儿童急性支气管炎的治疗

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吸氧治疗

雾化吸入治疗

物理治疗

饮食调理

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对于缺氧严重的患儿，可给予吸氧治疗，以改善缺氧状态。

通过雾化吸入药物，可直接作用于呼吸道局部，起到抗炎、解痉、平喘的作用。

如拍背、体位引流等，有助于痰液的排出。

给予患儿易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物和饮料。

定期开窗通风，保持室内空气新鲜。

保持室内空气流通

注意患儿的保暖和保湿，避免受凉和干燥。

保暖与保湿

保证患儿充足的休息时间，避免剧烈运动和情绪激动。

休息与活动

关注患儿的情绪变化，给予关爱和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

心理护理

预防与保健

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根据当地疫苗接种政策，及时为儿童接种相关疫苗，预防病毒感染。

接种疫苗

经常开窗通风，保持室内空气新鲜，减少病菌滋生。

保持室内空气流通

尽量避免儿童接触呼吸道感染患者，如遇发病高峰期，尽量少去人群密集场所。

避免接触病原体

鼓励儿童多饮水，帮助排痰，保持呼吸道通畅。

保持呼吸道通畅

保证儿童充足的休息时间，适量运动有助于增强体质，提高免疫力。

合理休息与运动

如发现儿童出现发热、咳嗽等症状加重，应及时就医。

监测病情变化

病例分享与讨论

05

鉴别诊断

需与支气管肺炎、支气管哮喘等疾病相鉴别。

诊断依据

根据患儿症状、体征及辅助检查结果，诊断为急性支气管炎。

治疗建议

给予抗感染、平喘、止咳等治疗措施，同时注意保持呼吸道通畅，加强护理。

对于急性支气管炎患儿，应尽早使用抗生素控制感染，同时给予平喘、止咳等对症治疗。对于病情较重或反复发作的患儿，应考虑使用免疫调节剂或中药调理。

治疗经验

家长应关注患儿病情变化，及时就诊。同时，加强患儿免疫力，预防感冒等呼吸道感染疾病。在日常生活中，应注意保持室内空气流通，避免接触烟雾、花粉等过敏原。

教训

THANKS.