主动脉夹层病人的护理查房ppt课件.pptx

主动脉夹层病人的护理查房PPT课件

2024-01-02

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目录

主动脉夹层概述

主动脉夹层病人的护理

主动脉夹层病人的康复与随访

主动脉夹层病人的心理护理

主动脉夹层病人的营养与饮食护理

主动脉夹层病人的用药护理

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主动脉夹层概述

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变。

根据夹层发生的部位，主动脉夹层可分为升主动脉型、降主动脉型和胸腹主动脉型。

高血压、动脉粥样硬化、遗传因素、外伤等。

病因

主动脉中膜退行性变、动脉粥样硬化斑块破裂、内膜撕裂等。

病理机制

突发剧烈的疼痛、休克、充血性心力衰竭等。

通过心电图、X线、超声心动图、CT血管造影等检查进行诊断。

诊断

临床表现

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主动脉夹层病人的护理

严密监测生命体征

疼痛护理

心理护理

休息与活动指导

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包括血压、心率、呼吸等，确保患者处于稳定状态。

遵医嘱给予镇痛药，并观察镇痛效果，及时调整用药剂量。

主动与患者沟通，缓解其紧张、焦虑情绪，增强治疗信心。

急性期应绝对卧床休息，避免剧烈运动和情绪波动。

加强患者免疫力，减少感染风险。

预防感染

遵医嘱给予抗凝药物，监测凝血功能。

预防血栓形成

控制血压、保护肾功能，及时处理并发症。

预防肾功能不全

关注患者心理健康，及时发现并处理心理问题。

心理支持

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主动脉夹层病人的康复与随访

运动康复

根据患者的具体情况，制定个性化的运动康复计划。初期可从简单的床上活动开始，逐渐过渡到床边活动，再至室内、室外活动。运动强度和时间应根据患者耐受情况调整。

营养指导

指导患者合理安排膳食，保证充足的营养摄入。特别注意控制盐、脂肪的摄入，多食用富含纤维素的蔬菜、水果，保持大便通畅。

戒烟限酒

劝导患者戒烟、限酒，避免尼古丁、酒精对血管的刺激，加重病情。

心理支持

主动脉夹层患者可能因病情严重而产生焦虑、抑郁等情绪。护理人员应关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

定期随访

出院后应定期随访，一般第一个月每周一次，第二个月每两周一次，之后每个月一次，持续半年。如有异常情况，应随时就诊。

注意事项

随访时应携带既往的检查结果、病历记录等资料；向医生详细描述病情变化、用药情况及不良反应；如有胸痛、呼吸困难等症状，及时告知医生。

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主动脉夹层病人的心理护理

评估病人及家属的心理状况，了解其焦虑、恐惧、抑郁等情绪反应。

提供倾听、安慰、鼓励和支持，让病人及家属感受到关心和温暖。

了解病人及家属的需求和顾虑，给予相应的解答和帮助。

针对不同心理状况的病人及家属，采取个性化的心理干预措施。

指导病人及家属进行放松训练，缓解焦虑、恐惧等情绪。

鼓励病人及家属积极参与治疗和护理，提高其自我调节能力和应对能力。

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主动脉夹层病人的营养与饮食护理

营养需求

主动脉夹层病人需要充足的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素，以满足身体恢复和维持正常生理功能的需求。

评估方法

通过膳食调查、体格检查、实验室检查等方法，评估病人的营养状况，包括体重、BMI、血浆蛋白、血脂等指标，以及维生素和矿物质的缺乏程度。

遵循低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食原则，以降低血脂水平、控制血压和预防心血管疾病。

饮食原则

适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等；多食用富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、全谷类等；减少高热量、高脂肪和高糖食物的摄入；控制盐的摄入量，避免食用腌制食品和高盐食品。

饮食建议

对于无法进食或进食不足的病人，可以考虑给予肠内营养支持，如鼻饲或胃管喂养。

肠内营养支持

肠外营养支持

特殊情况处理

对于严重营养不良或消化吸收不良的病人，可以考虑给予肠外营养支持，如静脉输液。

对于糖尿病、肾功能不全等特殊情况，需根据具体情况制定相应的饮食方案和营养支持措施。

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主动脉夹层病人的用药护理

出血时需立即停药并给予止血药。

处理方法

不良反应：如恶心、呕吐、出血、过敏反应等。

对于恶心、呕吐，可给予止吐药。

过敏反应需立即停药并给予抗过敏治疗。

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