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认知行为护理干预对慢性肾衰竭血液透析患者肾功能及生活质量的影响

一、慢性肾衰竭血液透析患者的情况和问题

慢性肾衰竭患者在进入晚期肾病时，常常需要接受血液透析治疗。血液透析可以有效清除患者体内的代谢废物和水分，维持体内的电解质平衡，从而减轻肾功能衰竭对患者的影响。血液透析治疗本身也会给患者带来诸多问题，例如治疗时间长，频繁，对身体有较大的负担，易引起感染，长期治疗还容易导致动静脉瘘管腰部狭窄等并发症；腹透治疗患者亦存在引起腹腔感染，疼痛，肠鸣，排气不畅等问题。慢性肾衰竭血液透析患者常伴有心理和情感问题，如抑郁、焦虑、失眠等，这些问题会严重影响患者的生活质量和治疗效果。

二、认知行为护理干预的理论基础

认知行为护理干预是以认知心理学和行为理论为基础的一种心理干预方法，主要包括认知重建、行为疗法和心理辅导等内容。认知重建通过帮助患者调整其对疾病的认知，改变其对生活的消极态度；行为疗法通过对患者的行为进行干预，帮助其建立积极的生活方式和行为习惯；心理辅导则是通过与患者进行情感交流，解决其心理问题，缓解焦虑和抑郁情绪。认知行为护理干预主要通过这些方法，帮助患者建立积极心态，增强自我调节能力，改善心理健康，提高其生活质量。

三、认知行为护理干预对慢性肾衰竭血液透析患者的影响

1.对肾功能的影响

有研究发现，认知行为护理干预可以通过改善患者的心理状态，降低其抑郁情绪和焦虑水平，减轻其生活压力，从而对患者的肾功能产生积极影响。长期处于焦虑和抑郁状态的患者，其交感神经系统和肾上腺皮质皮质醇分泌增加，血流动力学改变，容易引起心血管事件，此外还可导致机体抗氧化应激及抗氧化酶活性减弱，加重肾功能损害。认知行为护理干预可以帮助患者缓解这些问题，减少心理压力，改善心理健康，从而对肾功能进行保护。

2.对生活质量的影响

认知行为护理干预还可以通过改善患者的生活方式和行为习惯，帮助其树立积极的生活态度，提高生活质量。慢性肾衰竭血液透析患者常常因为疾病的困扰和治疗的负担而产生消极的情绪和行为，认知行为护理干预可以帮助患者树立积极的生活观念，克服困难，积极面对生活，促进其身心健康，提高生活质量。

四、相关研究成果

1.一项对慢性肾衰竭血液透析患者的认知行为护理干预研究发现，通过8周的认知行为护理干预，患者的抑郁水平和焦虑水平得到了显著改善，其睡眠质量也有所提高，治疗效果明显。