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2024慢性肾脏病患者的高血压管理建议

慢性肾脏病通常呈进展性，加上早期可能症状或感觉不明显，因此也被称

为”沉默的杀手”。很多疾病相关因素如高血压、心血管疾病等，都可能导

致慢性肾脏病逐渐发展到肾衰竭。近年来不断有研证实，有效控制血压

可延缓肾脏病进展，降低心血管事件和全因死亡风险。

本文依据《非透析和透析慢性肾脏病患者高血压管理的中国专家共识》，

整理出慢性肾脏病患者的血压管理内容，包括慢性肾脏病患者的血压测量,

非透析、透析以及肾移植患者的血压管理等，帮助进一步加强临床慢性肾

脏病患者血压管理的规范性和安全性，延缓疾病进展，改善预后。

建议［:

采用标准化诊室血压测量获取的血压值指导高血压的诊断或治疗。

建议2:

建议对新发现的诊室高血压、诊室血压正常高值、合并靶器官损害或高心

血管疾病风险、血压波动较大、或怀疑体位性低血压、餐后低血压、继发

性高血压等患者，采用24h动态血压监测来协助高血压管理。

建议3:

在降压治疗期间，建议患者进行家庭血压监测以长期评估血压控制情况。

建议4:

推荐使用动态血压监测或家庭血压监测进行血液透析患者的血压评估。

建议5:

推荐使用动态血压监测、标准化诊室血压测量进行腹膜透析患者的血压评

估，如动态血压监测不可及,可使用家庭血压监