大面积脑梗塞的护理查房ppt课件.pptx

大面积脑梗塞的护理查房PPT课件

2024-01-02

目录

contents

大面积脑梗塞概述

大面积脑梗塞的护理评估

大面积脑梗塞的护理措施

大面积脑梗塞的护理效果评价

大面积脑梗塞的预防与控制

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大面积脑梗塞概述

大面积脑梗塞是由于脑部动脉闭塞或狭窄导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起相应的神经功能障碍的一组临床综合征。

定义

起病急骤，病情严重，进展迅速，致残率和死亡率较高。

特点

高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，以及吸烟、酗酒等不良生活习惯是导致脑梗塞的高危因素。

动脉粥样硬化、血栓形成、动脉栓塞等导致脑部动脉闭塞或狭窄，引发脑组织缺血、缺氧、坏死。

病理机制

病因

头痛、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等神经功能障碍症状。

临床表现

根据临床表现、影像学检查（如CT或MRI）和实验室检查进行诊断。

诊断标准

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大面积脑梗塞的护理评估

认知功能

了解患者的记忆、思维和判断能力，判断是否有认知障碍。

吞咽功能

评估患者是否能够正常吞咽，预防因脑梗塞导致的吞咽障碍。

肢体功能

评估患者的肢体活动能力，判断是否存在偏瘫、失语等症状。

生命体征

监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，评估其生命体征是否稳定。

意识状态

观察患者的意识状况，包括是否清醒、嗜睡、昏睡或昏迷。

对于有吞咽困难的病人，给予饮食调整和吞咽训练。

对于生命体征不稳定的病人，及时报告医生并采取相应处理措施。

根据评估结果，制定相应的护理计划和措施。

对于存在肢体功能障碍的病人，进行康复训练和指导。

对于认知障碍的病人，进行认知康复训练和心理疏导。

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评估时应尊重患者隐私，保护其合法权益。

评估结果应客观、准确，避免主观臆断。

评估过程中应密切观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况。

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大面积脑梗塞的护理措施

密切观察病情变化

保持呼吸道通畅

控制颅内压

预防感染

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监测生命体征，观察意识、瞳孔等变化，及早发现和处理并发症。

协助患者取合适体位，及时清理呼吸道分泌物，给予吸氧，必要时行气管插管或切开。

遵医嘱使用脱水剂，降低颅内压，减轻脑水肿。

加强口腔护理，定时翻身、拍背，预防肺部感染。

关注患者情绪变化，给予心理疏导和支持，增强康复信心。

心理护理

根据患者情况制定个体化康复计划，包括肢体功能训练、语言康复训练等。

康复训练

指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、进食等。

日常生活能力训练

给予高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物，保证营养摄入。

营养支持

保持呼吸道通畅，定期翻身、拍背，鼓励患者咳嗽排痰。

预防肺部感染

定时翻身，保持皮肤清洁干燥，增加受压部位按摩。

预防褥疮

鼓励患者床上活动下肢，定期更换体位。

预防下肢静脉血栓形成

定期监测血压和血糖，遵医嘱治疗。

控制高血压和糖尿病等基础疾病

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大面积脑梗塞的护理效果评价

护理效果评价量表

根据患者的病情状况、认知情况、生活自理能力等制定评价量表，以便对护理效果进行量化评估。

护理效果评价指标

包括患者对护理的满意度、护理前后护理效果各指标评价量表进行评价，分数越高，护理效果越好。

评价方法

采用问卷调查、观察法、访谈法等多种方法，全面了解患者对护理效果的感受和评价。

评价流程

先由专业护士对患者进行初步评估，然后由专业护理效果评价员对患者进行量化和质性评价，最后将评价结果反馈给护士和患者。

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大面积脑梗塞的预防与控制

在发生大面积脑梗塞后，应尽快采取急救措施，如溶栓治疗、机械取栓等，以降低患者的死亡率和致残率。

急救措施

根据患者的具体情况，医生会制定相应的药物治疗方案，如抗血小板聚集药物、抗凝药物等，以控制病情的发展。

药物治疗

康复治疗对于大面积脑梗塞患者非常重要，包括物理治疗、语言治疗、心理治疗等，有助于提高患者的生活质量和预后。

康复治疗

向公众普及脑梗塞的预防和急救知识，提高公众的认知水平。

知识普及

健康讲座

宣传资料

定期开展健康讲座，邀请专家讲解脑梗塞的预防和控制知识，为公众提供专业的健康指导。

制作宣传资料，包括图文、视频等，便于公众随时获取脑梗塞的相关知识。

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