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《心脏视触叩诊》PPT课件

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目录

心脏视诊

心脏触诊

心脏叩诊

心脏听诊

心脏血管检查

心脏相关疾病检查与诊断

01

心脏视诊

总结词

了解心脏在胸腔中的位置和形态特征，有助于判断心脏是否存在异常。

详细描述

正常心脏位于胸腔中部，大约在第5肋间水平，左侧第2肋间处。心尖指向左前下方，心底朝向右后上方。心脏的形态呈前后稍扁、上下略长的圆锥形。

观察心脏的搏动情况，可以初步判断心脏的功能状态。

总结词

正常心脏搏动节律规整，强弱适中，不随呼吸变化。心尖搏动位置在左侧第5肋间锁骨中线内0.5-1cm处，范围直径约2cm。

详细描述

总结词

心前区异常表现可能提示心脏疾病，应引起重视。

详细描述

心前区异常表现包括心前区隆起、心前区凹陷、心前区疼痛、心前区皮肤异常等。这些表现可能提示心脏疾病，如先天性心脏病、心肌炎、心包积液等。

02

心脏触诊

心脏震颤是指在心脏特定部位出现的一种微弱而持续的震动感，通常是由于心脏内血流异常或心脏结构异常引起的。

总结词

心脏震颤是心脏触诊中的一个重要体征，常见于先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等疾病。震颤的部位和强度可以提示病变的部位和严重程度，对于诊断和鉴别诊断具有重要意义。

详细描述

心脏心包摩擦感是指在心脏触诊时，可以感觉到的一种粗糙、沙粒样或皮革样摩擦感，通常是由于心包炎或心包积液引起的。

总结词

心包炎或心包积液时，心包的表面变得粗糙，当心脏收缩和舒张时，粗糙的心包表面相互摩擦产生的感觉就是心脏心包摩擦感。这种体征对于诊断心包炎或心包积液具有很高的敏感性。

详细描述

03

心脏叩诊

心界大小

通过叩诊心脏的相对浊音界，可以判断心脏的大小。正常心脏相对浊音界在左侧第2肋间约为2～3cm，第3肋间约为3～4cm，第4肋间约为5～6cm，第5肋间约为7～9cm。

心界形态

心脏浊音界的位置和形态可因心脏本身病变或心外因素而变化。如心脏扩大时，浊音界会相应扩大；心脏缩小时，浊音界会相应缩小。

正常心脏叩诊音为清音，音调较高，音响较强。

当心脏发生病变时，如心肌肥厚、心包积液等，心界叩诊音可出现异常，如浊音、实音等。

心界叩诊音变化

正常心界叩诊音

通过心界大小的变化，可以判断心脏是否扩大或缩小，从而推断心脏病变的性质和程度。

判断心脏大小

判断心包积液

判断心脏肥厚

心包积液时，心脏浊音界会向两侧扩大，且随体位改变而变化。

心脏肥厚时，心脏浊音界会相应扩大，且浊音界相对固定，不受体位改变影响。

03

02

01

04

心脏听诊

心尖部：二尖瓣听诊区

胸骨左缘第3、4肋间：主动脉瓣听诊区

胸骨左缘第2肋间：肺动脉瓣听诊区

胸骨右缘第2肋间：三尖瓣听诊区

胸骨下端左侧或右侧：主动脉瓣第二听诊区和肺动脉瓣第二听诊区

01

03

02

04

05

杂音部位

杂音性质

杂音强度

杂音传导

01

02

03

04

杂音出现的部位有助于判断病变部位。

杂音的性质有助于判断病变类型。

杂音的强度有助于判断病变程度。

杂音的传导方向有助于判断病变来源。

05

心脏血管检查

桡动脉检查的重要性

桡动脉是测量血压的常用位置，通过桡动脉检查可以了解血压情况，评估心血管疾病风险。

03

注意事项

其他血管检查时应保持安静，不要说话或吞咽，以免影响检查结果。

01

其他血管检查的重要性

除了颈动脉和桡动脉外，其他血管的检查也是必要的，可以及早发现其他类型的心血管疾病。

02

检查方法

观察皮肤颜色、温度、水肿等情况，触摸其他血管是否有搏动，同时注意搏动的强弱、频率和节律。

06

心脏相关疾病检查与诊断

心电图、心脏超声、冠状动脉造影等。

冠心病检查

根据患者症状、体征、心电图及心脏超声等检查结果进行综合判断。

冠心病诊断

药物治疗、介入治疗和外科手术治疗等。

冠心病治疗

血压测量、心电图、心脏超声等。

高血压病检查

根据患者血压测量结果进行判断，同时考虑患者症状、体征和其他检查结果。

高血压病诊断

药物治疗和非药物治疗，包括改变生活方式和饮食习惯等。

高血压病治疗

心力衰竭诊断

根据患者症状、体征、心电图及心脏超声等检查结果进行综合判断。

心力衰竭检查

心电图、心脏超声、血液检查等。

心力衰竭治疗

药物治疗、机械通气治疗和手术治疗等。

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