儿童常见传染病.pptVIP

水痘多为自限性疾病，10天左右自愈。高危水痘：发生于免疫功能缺陷及使用免疫抑制剂者。1.大疱性水痘。2.出血性水痘病情极严重，皮肤瘀点、瘀斑、内脏出血、DIC。3.坏疽型水痘继发细菌感染所致，皮肤大片坏死，可因败血症死亡。实验室检查第31页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三血常规白细胞总数正常。血清学检查血清学抗体出疹后1-4天出现，与单纯疱疹病毒有交叉反应。并发症：1.皮疹继发细菌感染，如皮肤感染、蜂窝织炎、败血症等。2.肺炎原发性水痘肺炎多见于成人患者和免疫缺陷者，继发性肺炎为继发细菌感染所致，多见于小儿。3.脑炎发生率小于1‰，病死率5-25%，可遗留神经系统后遗症。4.肝炎可有转氨酶升高，少数脑病-肝脂肪变综合症。第32页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三诊断：根据水痘接触史，季节，典型皮疹特点，分布部位等，即可诊断鉴别诊断1.脓疱疹疱疹-脓疹-结痂，无分批出现，无全身症状。2.丘疹性荨麻疹皮肤过敏性疾病，婴幼儿多见，四肢多，红色丘疹，顶端有小疱，基底较硬。3.单纯疱疹第33页，讲稿共49页，2023年5月2日，星期三治疗1.隔离隔离至全部疱疹结痂。2.抗病毒阿昔洛韦首选，更昔洛韦静点，干扰素肌注。3.防治