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重度子痫护理查房

CATALOGUE目录子痫前期和子痫的定义重度子痫的病理生理重度子痫的临床表现重度子痫的护理评估重度子痫的护理措施重度子痫的并发症预防与处理

CHAPTER子痫前期和子痫的定义01

子痫前期是指妊娠24周以后，出现血压升高和蛋白尿，可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。子痫前期分为轻度子痫前期和重度子痫前期，重度子痫前期患者的血压明显升高，蛋白尿增多，出现水肿、头痛、眼花、恶心、呕吐等症状，严重时可出现抽搐、昏迷。子痫前期的定义

子痫的定义子痫是指子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。子痫发作时，患者突然出现意识丧失、眼球固定、头颈后仰、口吐白沫、牙关紧闭等症状，可伴随不同程度的血压升高和蛋白尿。

可分为产前子痫、产时子痫和产后子痫。产前子痫多发生在分娩前数周内，产时子痫多发生在分娩过程中或分娩后数小时内，产后子痫多发生在产后24小时内。按照发病时间分类可分为轻度子痫和重度子痫。重度子痫患者血压明显升高，蛋白尿增多，出现水肿、头痛、眼花、恶心、呕吐等症状，严重时可出现抽搐、昏迷。按照病情严重程度分类子痫的分类

CHAPTER重度子痫的病理生理02

血压变化血压升高重度子痫的血压可能显著升高，超过正常范围。血压波动血压可能出现大幅度波动，难以控制。舒张压升高舒张压的升高是重度子痫的一个重要特征。

03尿蛋白与疾病严重程度的关系尿蛋白的量与重度子痫的严重程度相关。01尿蛋白阳性重度子痫患者的尿蛋白检测可能呈阳性。02尿蛋白定量分析通过定量分析可确定尿蛋白的严重程度。尿蛋白

重度子痫可能导致脑部水肿，影响脑功能。脑水肿脑出血脑梗死部分重度子痫患者可能出现脑出血等严重并发症。脑部血管栓塞可能导致脑梗死。030201脑部并发症

重度子痫可能引起肝功能异常，表现为转氨酶升高。肝功能异常重度子痫可能导致肾脏损伤，出现肾功能不全。肾脏损伤肾脏功能异常可表现为蛋白尿，即尿液中出现蛋白质。蛋白尿肝脏和肾脏功能异常

CHAPTER重度子痫的临床表现03

蛋白尿：尿蛋白定量大于2g/24h，或尿蛋白定性为（）或以上。水肿：可表现为全身性或局限性水肿，严重者可出现心、肺、肾等器官的功能性衰竭。肺水肿、急性肾功能不全、肝功能异常、HELLP综合征（溶血、肝酶升高和血小板减少综合征）等严重并发症。头痛、眼花、呕吐、上腹部疼痛和持续性右上腹痛等症状。高血压：血压超过160/110mmHg，持续升高，难以控制。孕妇症状

胎儿症状由于孕妇高血压和胎盘缺血，胎儿可能生长受限。胎儿可能出现胎心监护异常、胎动减少等症状。重度子痫前期可能导致早产，增加胎儿的死亡率。严重情况下可能导致胎儿死亡。生长受限宫内窘迫早产围生儿死亡

胎盘早期剥离可能导致胎儿死亡。胎盘早剥可能出现凝血机制异常，导致产后出血等严重并发症。凝血功能障碍其他症状

CHAPTER重度子痫的护理评估04

监测孕妇的血压情况，记录并分析血压变化，判断是否出现高血压症状。血压评估观察孕妇是否出现头痛、眼花、恶心、呕吐、腹痛等症状，以及症状的严重程度。症状评估检查孕妇的尿蛋白、肝功能、肾功能、血常规等指标，以评估病情和母婴健康状况。实验室检查孕妇评估

超声检查通过超声检查了解胎儿的生长状况、羊水情况以及胎盘位置和功能。胎心监测定期监测胎儿的胎心情况，判断胎儿的心率变化和宫内安危状况。胎儿成熟度评估根据胎儿的生理指标，评估胎儿的成熟度，为分娩方式的选择提供依据。胎儿评估

了解孕妇的情绪状态和心理需求，提供心理支持和疏导，减轻焦虑和抑郁情绪。评估孕妇的生活环境，包括居住环境、工作条件等，提出改善建议，减少不良环境因素的影响。其他评估环境评估心理评估

CHAPTER重度子痫的护理措施05

遵医嘱给予药物治疗，确保药物剂量和用药方式的正确性，避免药物不良反应。药物治疗原则密切观察患者用药后的反应，如出现异常情况应及时报告医生并协助处理。用药观察确保药物储存条件的适宜，避免药物变质或过期，同时注意药物的分类管理和安全存放。药物管理药物治疗护理

症状观察密切观察患者是否出现头痛、眼花、恶心、呕吐等症状，以及是否出现其他并发症的迹象。护理记录详细记录患者的病情变化、护理措施和治疗效果，为医生提供准确的诊疗依据。生命体征监测定期监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征指标，记录并分析数据。病情观察护理

生活护理协助患者保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、规律作息等，以促进康复。心理护理关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，增强治疗信心。生活护理和心理护理

CHAPTER重度子痫的并发症预防与处理06

脑出血的预防与处理预防控制血压、保持情绪稳定、定期产检、及时发现并处理脑出血的高危因素。处理及时就医、保持安静、避免剧烈运动、遵医嘱治疗。

控制血压、定