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尺桡骨骨折个案护理汇报人:XXX2024-01-03
病例介绍护理计划康复指导护理效果评估contents目录
01病例介绍
患者姓名:张三年龄:35岁性别:男职业:工者基本信息
患者因工作时不慎从高处摔下,导致左臂尺桡骨骨折。骨折部位出现肿胀、疼痛、活动受限等症状。X线检查显示骨折线明显,需要手术治疗。病情状况
手术复位药物治疗功能锻炼康复治疗治疗方过手术将骨折部位复位,并用钢板和螺钉进行固定。术后给予抗生素、止痛药等药物治疗,预防感染和缓解疼痛。术后早期开始进行功能锻炼,如屈伸肘关节、腕关节等,以促进关节功能恢复。定期进行康复治疗,如物理治疗、按摩等,以促进骨折愈合和功能恢复。
02护理计划
评估患者的心理状况,提供心理疏导和支持,缓解其焦虑和恐惧情绪。心理护理健康宣教术前准备向患者及家属介绍手术目的、过程及注意事项,提高其对手术的认知和配合度。协助完成各项术前检查,确保手术顺利进行;指导患者进行适应性训练,如床上大小便、深呼吸等。030201术前护理
评估患者疼痛情况,遵医嘱给予适当的镇痛措施,缓解术后疼痛。疼痛护理定期检查伤口情况,保持敷料清洁干燥,预防感染。伤口护理根据患者的具体情况,指导其进行适宜的功能锻炼,促进骨折愈合和肢体功能恢复。康复训练密切观察患者情况,预防并及时处理各种术后并发症,如血栓形成、肺部感染等。并发症预防术后护理
03康复指导
在医生的指导下,逐步恢复腕关节和肘关节的活动,防止僵硬。关节活动度训练通过渐进性的抗阻练习,增强相关肌肉的力量,提高骨折部位的稳定性。肌肉力量训练针对手部和前臂的协调性进行训练,有助于恢复正常的手部功能。平衡与协调训练指导患者进行日常生活活动练习,如抓握、提物等,以适应生活和工作需要。日常生活能力训练康复训练
增加富含钙质的食物摄入,如牛奶、豆腐等,有助于骨折愈合。钙质补充蛋白质摄入维生素D的摄入避免过度油腻和刺激性食物适量摄入高蛋白食物,如鱼、瘦肉、蛋等,促进肌肉生长和修复。维生素D有助于钙的吸收和利用,建议多晒太阳或食用富含维生素D的食物。避免影响骨折部位的愈合和康复。饮食指导
按照医生的建议定期进行复查,了解骨折愈合情况。定期复查遵循医生的指导进行疼痛管理,合理使用药物或物理治疗。疼痛管理在康复期间避免剧烈运动和过早负重,以免影响骨折愈合。避免剧烈运动和负重给予患者必要的心理支持,帮助他们克服康复过程中的困难和障碍。心理支持注意事项
04护理效果评估
患者满意度患者对护理服务的评价包括对护士的态度、技能、专业知识的评价。患者对护理效果的期望了解患者对护理效果的期望,以及实际护理效果是否满足患者期望。患者对康复进程的认知评估患者对康复进程的认知程度,以及是否能够积极配合康复计划。
评估骨折部位附近的关节活动度,判断关节功能恢复情况。关节活动度评估患肢肌肉力量,判断肌肉功能恢复情况。肌肉力量评估患者在日常生活活动中的表现,判断其独立生活能力。日常生活能力功能恢复情况
观察患者是否有感染症状,如红肿、疼痛、发热等。感染通过X线检查判断骨折愈合情况,预防骨不愈合的发生。骨不愈合观察患者是否有神经损伤症状,如感觉异常、肌肉萎缩等。神经损伤并发症发生情况
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