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股骨转子间骨折护理查房

病例介绍

护理措施

并发症预防与处理

护理效果评价

目录

病例介绍

年龄：78岁

身高：170cm

既往病史：高血压、糖尿病、冠心病

患者姓名：张三

性别：男

体重：65kg

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股骨转子间骨折闭合复位内固定术

手术方式

在麻醉下进行闭合复位，使用髓内钉进行固定，手术历时2小时，术中出血约200ml

手术过程

常规使用抗生素预防感染，进行抗凝治疗预防血栓形成，定期进行X线检查观察骨折愈合情况

术后处理

指导患者进行康复训练，定期回院复查，注意饮食和休息，加强营养摄入

出院指导

护理措施

评估患者情况

心理护理

术前准备

健康宣教

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了解患者的病史、病情状况、认知情况等，为制定护理计划提供依据。

与患者沟通，缓解其紧张、焦虑的情绪，增强其治疗信心。

协助医生完成各项术前检查，确保手术顺利进行。

向患者及家属介绍手术相关知识，提高其对手术的认知度。

指导患者及家属正确的日常护理方法，如饮食、休息、运动等。

日常护理

康复训练

定期复查

心理支持

指导患者进行适当的康复训练，促进术后恢复。

告知患者及家属定期复查的重要性，指导其按时回院复查。

鼓励患者保持积极乐观的心态，提高其生活质量。

并发症预防与处理

对患者的年龄、基础疾病、手术方式等进行评估，确定深静脉血栓形成的风险。

评估风险

鼓励患者术后早期进行下肢肌肉收缩和踝泵运动，使用弹力袜或间歇性充气加压装置等物理方法预防血栓形成。

物理预防

根据患者的具体情况，遵医嘱使用低分子量肝素、华法林等药物进行抗凝治疗，降低血栓形成的风险。

药物预防

鼓励患者术后进行深呼吸、有效咳嗽和排痰，保持呼吸道通畅。

保持呼吸道通畅

定期翻身拍背

口腔护理

定期为患者翻身拍背，帮助排痰，预防肺部感染。

保持患者口腔清洁，定期进行口腔护理，减少口腔细菌滋生和肺部感染的风险。

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每2小时为患者翻身一次，减轻局部受压。

定期翻身

及时清理汗液、尿液等，保持皮肤干燥，避免潮湿刺激。

保持皮肤清洁干燥

保证患者摄入足够的营养，增强皮肤抵抗力。

改善营养状况

对于容易受压的部位，可以使用泡沫敷料、水胶体敷料等保护皮肤，减少压疮的发生。

使用保护敷料

护理效果评价

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患者对护理效果满意度

评价护理措施是否有效，患者病情是否得到改善，患者是否感到舒适。

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患者对护理服务态度满意度

评价护理人员是否热情、耐心，是否尊重患者意愿，以及是否及时回应患者需求。

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患者对护理技能熟练度满意度

评价护理人员是否具备专业知识和技能，能否熟练地进行各项护理操作。

评价患者疼痛程度是否得到有效控制，是否出现疼痛加剧或缓解不明显的现象。

疼痛控制效果

评价患者是否能够按照康复计划进行训练，训练效果是否达到预期目标。

康复训练效果

评价护理措施是否有效预防了并发症的发生，如感染、静脉血栓等。

并发症预防效果

提高护理服务态度

加强护理人员服务意识和沟通技巧的培训，提高患者满意度。

提高护理技能水平

加强护理人员专业技能培训，提高护理操作熟练度和准确性。

优化康复训练计划

根据患者具体情况制定个性化的康复训练计划，提高康复效果。

加强并发症预防措施

完善预防并发症的护理措施，降低并发症发生风险。

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