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北京大学第三医院
Email：wusy2019sina;卫生和计划生育委员会;流产后关爱服务(PAC);内容提纲;中国人工流产现状（1）;中国人工流产现状（2）;人工流产的原因;人工流产的原因;;人发大会行动纲领-8.25条;流产后保健(PAC)
（PostAbortionCare）;国际流产后服务(PAC)的模式;流产女性的实际意愿和需求;医务人员的态度;;2019年4月中华医学会计生分会正式发布
《人工流产后计划生育服务指南》;关爱至伊.流产后关爱项目（2019.9）;首批PAC优秀示范医院挂牌（2019.9）;第二批PAC优质服务医院评审;计划生育专科标准细则（二）
---三级妇产医院评审与PAC
;流产后应立即落实避孕措施;人流之后立即避孕的必要性
;流产后可供选择的避孕方法;生育能力恢复
各种IUD取出后，与未置器妇女妊娠率相似
1年内51.2%妇女再次妊娠
2年妊娠率89.4%±21.6%
3年妊娠率93.3%±1.4%
IUD取出后子宫内膜恢复情况
含铜IUD取出3个月后，子宫内膜已基本恢复正常
无菌炎症基本消退;;WHO避孕方法选择的医学标准
（第4版2019）;;1.月经期第3天起至月经干净后7天内
2.人工流产负压吸宫术和钳刮术后
中期引产后
3.自然流产、药物流产正常转经后
4.产后42天恶露已净
5.剖宫产或阴道正常分娩胎盘娩出后即时
6.剖宫产后半年
7.哺乳期闭经(排除妊娠)
8.用于紧急避孕，在无保护性性交后5天内;医务人员人工流产术后即时放置IUD
顾虑是什么？;国际研究结论;TCu380A4种时期放置使用1年的终止情况;不同时期放置吉妮IUD两年的终止情况;吉妮系列（用于月经间期、人流术中、紧急避孕）
吉妮、吉妮柔适、吉妮致美
吉娜（用于分娩后即时放置）
正在研发：释放孕激素的固定式节育器;吉妮的结构特点;IUD脱落：
完全脱落
部分脱落（B超提示IUD上缘距宫底外缘2cm以上）
IUD脱落的原因：
IUD支撑力低、表面过于光滑
放置时未将节育器放到子宫底
子宫敏感、排异反应
年轻、活动量大的妇女
月经量多妇女
宫颈口松弛有裂伤的妇女
吉妮IUD固定式放置,解决了脱落的问题;可随意弯曲：
适合各种形态宫腔，减少排异反应。
;GyneFixIUD系列优势3--减少出血;GyneFixIUD系列优势4--减少疼痛;吉妮致美IUD人流术后避孕的???好选择;吉妮致美IUD人流术后避孕的良好选择;成功放置的要点;并发症;放环后B超（吉妮致美在宫腔内的安全位置）;超声在人流后放置Gynefix中的作用;为什么有些妇女不喜欢IUD？;你如何让你的病人使用呢?;;咨询的三个要素;信息
—循证高水平证据系统评价
定期更新
—共识
—可理解;咨询的步骤GATHER;专人随访一对一服务
B超
出血与人流不全鉴别
HCG尿检
具体情况具体处理
;开展PAC流程;宣传（厦门妇幼）;制定流程;宣教地点---候诊大厅;宣教内容;一对一沟通的重点;2019年1-12流产后避孕选择（厦门妇幼）;2009-2019年收入和门诊量比较（厦门妇幼）;流产后计划生育服务;PAC对医院科室发展的作用;结论;LOGO;LOGO;LOGO;LOGO;ThankYou！
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