压力性损伤分期评估处理.pptxVIP

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  • 2024-01-20 发布于四川
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压力性损伤分期评估处理压力性损伤概述压力性损伤分期评估压力性损伤处理方法压力性损伤护理建议压力性损伤预防与管理建议01压力性损伤概述定义与分类定义压力性损伤是指在长期压力作用下,身体局部组织受到压迫导致血液循环障碍,引起皮肤和皮下组织损伤。分类根据损伤程度,压力性损伤可分为I期、II期、III期、IV期和不可分期。发生原因010203压力摩擦力剪切力长期受到压力作用,如卧床不起、坐轮椅等。皮肤受到粗糙表面的摩擦,如床垫、轮椅座等。皮肤受到不同方向力的作用,如移动患者时产生的力。预防措施定期检查和更换体位保持皮肤清洁和湿润每2小时翻身一次,减轻局部组织的压力。使用温和的清洁剂,避免使用刺激性强的产品。使用适当的支撑物加强营养摄入如气垫床、泡沫垫等,以减轻身体与床面的接触压力。保证充足的蛋白质和维生素摄入,增强皮肤抵抗力。02压力性损伤分期评估Ⅰ期压力性损伤总结词皮肤完整,非苍白、非破损的压红详细描述皮肤完整,无破损,仅表现为受压变红,解除压力后需30分钟以上才能恢复原色Ⅱ期压力性损伤总结词部分表皮破损,形成浅溃疡详细描述部分表皮破损,形成浅溃疡,基底红润,无腐肉和坏死组织Ⅲ期压力性损伤总结词全层皮肤破损,可见皮下脂肪,但无骨骼、肌腱或肌肉暴露详细描述全层皮肤破损,可见皮下脂肪,但无骨骼、肌腱或肌肉暴露,基底红润或苍白的坏死组织Ⅳ期压力性损伤总结词全层皮肤破损,骨骼、肌腱或肌肉暴露详细

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