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汇报人：刀客特万
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开放性肩胛骨骨折查房
CONTENTS
目录
05.
健康宣教
04.
护理措施
01.
开放性肩胛骨骨折概述
02.
病例汇报
03.
护理诊断
开放性肩胛骨骨折概述
01
定义：开放性肩胛骨骨折是指肩胛骨受到外力作用，导致骨折并伴有皮肤和软组织损伤的情况。
分类：根据骨折的部位和程度，开放性肩胛骨骨折可以分为：
肩胛骨颈骨折
肩胛骨体部骨折
肩胛骨下角骨折
肩胛骨脊柱缘骨折
肩胛骨关节盂骨折
肩胛骨喙突骨折
肩胛骨肩峰骨折
肩胛骨锁骨关节骨折
肩胛骨胸骨关节骨折
肩胛骨肩胛下肌腱损伤
肩胛骨肩胛上肌腱损伤
肩胛骨肩胛下动脉损伤
肩胛骨肩胛上动脉损伤
肩胛骨肩胛背神经损伤
肩胛骨肩胛胸神经损伤
肩胛骨肩胛颈神经损伤
肩胛骨肩胛上神经损伤
肩胛骨肩胛下神经损伤
肩胛骨肩胛上肌腱损伤
肩胛骨肩胛下肌腱损伤
肩胛骨肩胛骨间关节损伤
肩胛骨肩胛骨外关节损伤
肩胛骨肩胛骨内关节损伤
肩胛骨肩胛骨外关节损伤
肩胛骨肩胛骨内关节损伤
肩胛骨肩胛骨外关节损伤
肩胛骨肩胛骨内关节损伤
肩胛骨肩胛骨外关节损伤
肩胛骨肩胛骨内关节损伤
肩胛骨肩胛骨外关节损伤
肩胛骨肩胛骨内关节损伤
肩胛骨肩胛骨外关节损伤
肩胛骨肩胛骨内关节损伤
肩胛骨肩胛骨外关节损伤
肩胛骨肩胛骨内
定义和分类
病因和发病机制
A
B
C
D
直接暴力：如交通事故、坠落等
间接暴力：如摔倒、运动损伤等
病理性骨折：如骨质疏松、骨肿瘤等
发病机制：骨折后，局部出血、水肿、疼痛、功能障碍等
诊断标准
实验室检查：血常规、生化、凝血功能等，了解骨折情况及并发症
鉴别诊断：与其他肩部疾病如肩袖损伤、肩关节脱位等相鉴别
病史：有外伤史，肩部疼痛、肿胀、功能障碍
体格检查：肩部肿胀、压痛、畸形、活动受限
影像学检查：X线片、CT、MRI等，显示肩胛骨骨折
病例汇报
02
患者基本信息
年龄：35岁
职业：建筑工人
受伤部位：左侧肩胛骨
入院时间：2022年10月11日
术后恢复情况：良好
姓名：张三
性别：男
受伤原因：高处坠落
受伤时间：2022年10月10日
手术时间：2022年10月15日
病史及症状表现
性别：男
受伤原因：高处坠落
症状：疼痛、肿胀、活动受限
查体：左侧肩胛骨压痛、肿胀、活动受限
诊断：开放性肩胛骨骨折
患者年龄：35岁
职业：建筑工人
受伤部位：左侧肩胛骨
既往病史：无特殊
影像学检查：左侧肩胛骨骨折，无明显移位
诊断及治疗过程
01
诊断：通过X光片、CT扫描等检查手段，确定骨折类型和程度
02
治疗方案：根据骨折类型和程度，制定相应的治疗方案，如保守治疗、手术治疗等
03
手术治疗：包括切开复位、内固定、外固定等手术方式
04
术后康复：包括药物治疗、物理治疗、康复锻炼等，以促进骨折愈合和功能恢复
护理诊断
03
疼痛
01
02
03
04
原因：骨折、肌肉拉伤、关节损伤等
症状：疼痛、肿胀、活动受限等
护理措施：止痛药、冷热敷、按摩等
预防措施：避免过度劳累、加强锻炼、注意安全等
肿胀
01
原因：骨折、损伤、炎症等
03
护理措施：冷敷、抬高患肢、抗炎治疗等
02
症状：疼痛、肿胀、活动受限等
04
预防措施：避免外伤、加强锻炼、注意休息等
感染
01
02
03
04
原因：开放性骨折，伤口暴露，细菌入侵
症状：红肿热痛，脓性分泌物
预防措施：保持伤口清洁，定期换药，使用抗生素
治疗方法：清创，引流，使用抗生素，必要时手术
功能障碍
01
肩关节活动受限
02
肩胛骨周围肌肉无力
03
肩胛骨周围疼痛
04
肩胛骨周围感觉异常
05
肩胛骨周围皮肤完整性受损
06
肩胛骨周围血液循环障碍
护理措施
04
疼痛护理
01
评估疼痛程度：使用疼痛评分量表进行评估
02
药物治疗：根据疼痛程度选择合适的止痛药物
03
物理治疗：使用冷热敷、按摩等方法缓解疼痛
04
心理支持：与患者沟通，提供心理支持和安慰
05
生活指导：指导患者进行适当的活动，避免过度劳累
06
监测病情：密切观察患者病情变化，及时调整护理措施
肿胀护理
压迫包扎：使用弹性绷带或压力衣进行包扎，有助于减轻肿胀
03
药物治疗：遵医嘱使用抗炎药、消肿药等药物，有助于减轻肿胀
04
冷敷：使用冰袋或冷毛巾冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次
01
抬高患肢：将患肢抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀
02
感染预防与护理
04
03
保持伤口清洁，避免感染
01
定期更换敷料，保持伤口干燥
02
观察伤口情况，及时发现感染迹象
加强手卫生，避免交叉感染
合理使用抗生素，避免滥用
05
加强营养支持，提高患者免疫力
06
功能锻炼与康复护理
1
4
2
5
3
6
康复护理计划：根据患者情况，制定个性化的康复护理计划，包括运动疗法、物理疗法等
早期功能锻炼：骨折固定后，尽
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