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护理查房测血压

目

录

CONTENCT

护理查房概述

测血压的原理与技术

护理查房中测血压的实施

血压异常情况的处理与护理

护理查房测血压的注意事项与建议

护理查房概述

定义

目的

护理查房是护理工作中对病人进行评估、诊断、计划、实施和评价的过程，是护士对病人进行全面了解和评估的一种方法。

通过护理查房，对病人进行全面的评估，找出护理问题，制定相应的护理措施，促进病人康复，提高护理质量。

提高护士的专业技能

保障病人安全

提高病人满意度

通过护理查房，护士可以了解病人的病情和护理需求，掌握更多的护理技能和知识，提高自身的专业水平。

通过护理查房，护士可以及时发现病人的病情变化和潜在的护理问题，采取相应的措施，保障病人的安全。

通过护理查房，护士可以更好地了解病人的需求和意见，提供更加贴心、专业的护理服务，提高病人的满意度。

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确定查房时间和地点

准备资料

进行查房

记录查房结果

在查房过程中，护士需要对病人进行全面的评估，包括病情、心理、社会等方面，找出护理问题，制定相应的护理措施。

护士需要提前了解病人的病情和护理情况，准备好相关的资料和工具。

根据病人的病情和护理需求，确定查房的时间和地点，提前通知相关人员。

查房结束后，护士需要将查房结果记录在病历中，包括病人的病情、护理问题、护理措施等。

测血压的原理与技术

指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力，是推动血液在血管内流动的动力。

血压

血压是反映心血管系统功能的重要指标，通过测量血压可以评估心脏和血管的健康状况，及时发现高血压、低血压等异常情况。

血压的意义

主要有直接测量法和间接测量法两种。直接测量法是通过导管插入血管内直接测量血压，间接测量法是通过袖带加压法测量血压。

常用的有水银柱式血压计、电子血压计等。水银柱式血压计准确度高，但需要专业操作；电子血压计操作简便，适合家庭使用。

测血压工具

测血压方法

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正确测血压的步骤

1.安静休息5-10分钟，避免剧烈运动或情绪激动。

2.测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或茶等刺激性物品。

3.排空膀胱，取坐位或卧位，放松上臂，手掌向上。

4.将袖带缠绕在右上臂，下缘距肘窝2-3厘米，松紧度以能插入一指为宜。

5.听诊器置于肱动脉搏动处，关闭气囊阀门，充气至肱动脉搏动消失后，再升高20-30mmHg。

6.缓慢放气，速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜。

7.在放气过程中，听诊器中第一声搏动音为收缩压，搏动音消失时为舒张压。

8.连续测量2-3次，取平均值作为本次血压测量结果。

注意事项

1.定期校准血压计，确保准确性。

2.测量血压前应先确定袖带适合手臂尺寸。

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4.高血压患者应遵医嘱定时定量服药，并定期测量血压。

3.避免在过冷或过热的环境中测量血压。

护理查房中测血压的实施

在护理查房前，应对患者的病情、年龄、血压状况等进行评估，了解患者是否存在高血压、低血压等疾病史。

准备好血压计、听诊器、记录本等必要的测量工具，确保血压计处于良好状态，听诊器能够正常使用。

告知患者测量血压的目的和注意事项，让患者保持平静、放松的状态，避免剧烈运动或情绪波动。

评估患者情况

准备用具

患者准备

选择测量位置

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选择合适的测量位置，通常为患者的上臂，确保袖带与心脏处于同一水平位置。

测量血压

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将袖带缠绕在患者上臂，听诊器放置在肱动脉处，缓慢充气，待听到动脉搏动声后，继续充气使水银柱上升至一定高度，然后缓慢放气，读取水银柱对应的血压数值。

连续测量

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连续测量三次，每次间隔1-2分钟，取平均值作为最终的血压值。

数据记录

将测量得到的血压值记录在记录本上，包括测量时间、患者情况、血压值等信息。

数据分析

对记录的血压数据进行统计分析，了解患者的血压变化情况，为医生提供参考依据。

血压异常情况的处理与护理

高血压的识别

高血压通常无症状，需要通过定期检测和记录血压来早期发现。当收缩压（SBP）持续高于140mmHg或舒张压（DBP）持续高于90mmHg时，应考虑为高血压。

高血压的护理

对于确诊的高血压患者，应提供健康教育和指导，包括合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。同时，应定期监测血压，评估治疗效果，调整治疗方案。

低血压通常表现为头晕、乏力、心悸等症状，严重时可出现晕厥或休克。当收缩压持续低于90mmHg或舒张压持续低于60mmHg时，应考虑为低血压。

低血压的识别

对于低血压患者，应加强监测和记录血压情况，评估病因和病情严重程度。根据具体情况采取相应措施，如补充血容量、调整药物剂量等。

低血压的护理

血压波动异常表现为血压忽高忽低，可能伴随头痛、心悸等症状。这种情况可能与情绪波动、运动、饮食等因素有关。

血压波动异常的识别

对于血压波动异常的