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左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核的疗效和安全性比较

目录

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正文 1

文1：左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核的疗效和安全性比较 2

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 3

1.3观察指标 3

1.4统计学处理 3

2.结果 3

2.1治疗结果 3

3.讨论 4

文2：左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核疗效和安全性分析 4

1.一般资料与方法 5

1.1一般资料 5

1.2方法 5

1.3观察指标 6

（1）临床治疗效果等级分为显效 6

1.4统计学分析 6

2.结果 6

2.1两组临床治疗效果对比 6

2.2两组不良反应发生率对比 7

3.讨论 7

原创性声明（模板） 8

正文

左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核的疗效和安全性比较

文1：左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核的疗效和安全性比较

肺结核是由结核的分支杆菌影响肺部受到病菌。耐药性肺结核是耐1种或多种抗结核药品的肺结核患者[1]。肺结核患者由于经过抗结核药物进行服用后，产生结核杆菌耐药。主要的症状表现有全身无力、咳嗽伴有痰液、食欲减退、日渐消瘦、发热胸闷甚至呼吸急促等。临床上常采用的抗结核药物虽多，但效果并不显著，且并发症较多[2]，我院对此展开研究，在进行基础抗结核治疗之外，比较左氧氟沙星和莫西沙星的临床效果和安全性，做出如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2012年3月-2014年5月纳入的104例耐药性肺结核患者，按照入院顺序分为两组，每组各52例。其中对照组男27例，女25例，年龄25～67岁之间，平均年龄（45.6±3.8）岁，病程3～12年之间，平均病程（7.4±1.7）年。研究组男24例，女28例，年龄26～70岁之间，平均年龄（46.7±4.0）岁，病程5～13年之间，平均病程（8.1±2.0）年。两组患者性别、年龄和病程均没有明显差别（P＞0.05），可进行对比。

纳入标准[3]：（1）所有患者经过临床诊断和胸片等检查诊断显示肺结核。（2）均经过患者和家属同意并自愿加入我院研究。（3）均经过药物敏感测试，结果为耐1种或者多种抗结核病药品。

排除标准：（1）同时患有其他严重心脑血管疾病。（2）经检查肺部患有感染者。（3）依从性差者，无法听从我院进行研究者。

1.2方法

给予两组患者采用基础抗结核药物治疗，有异烟肼、链霉素和利福平等。对照组：除基础药物外，联合采用吉林马应龙制药有限公司生产的左氧氟沙星（0.1g，国药准字H）给予患者进行治疗，2片/次，2次/日。研究组：除基础药物外，联合采用拜耳医药保健股份公司（德国）生产的莫西沙星（0.4g，国药准字J）给予患者进行治疗，1片/次，1次/日。两组患者连续治疗1年。

1.3观察指标

分析两组患者临床疗效和不良反应发生率。根据疗效判定标准[4]：（1）显效：患者咳嗽现象消失，通过检查看到病灶清除。（2）有效：患者咳嗽现象有好转，检查明显看出病灶有好转迹象。（3）无效：患者咳嗽现象无明显改善，检查显示病情有恶化。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗结果

通过观察两组患者临床疗效，可以看出对照组患者总有效率为76.92%，研究组患者总有效率有90.38%，研究组患者总有效率比对照组高，两组数据有差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

肺结核属于传染科疾病，人们通过吸入带有细菌的飞沫受到感染。耐药性肺结核患者一般病程长，不良反应较多，容易反复发作，发病率日趋增长，严重影响患者正常生活，受到医学界人士广泛关注。

左氧氟沙星和莫西沙星均属于临床上常用的抗结合药品[5]。左氧氟沙星属于喹诺酮类第3代药物，含有广谱抗菌效果，抗病菌效果明显，结核杆菌发生DNA复制时，左氧氟沙星可以有效进行控制，复制后期使母链与新链出现纠缠，造成结核异常，具有一定抗结核作用，但是容易使患者耐药性增强，不良反应也较多。莫西沙星是喹诺酮类第4代药品，结构中含有甲基侧链成分，说明具有浓度依赖性的杀菌活性，耐药性也较低，其他喹诺酮类药品中有穿插耐药的可能，但是莫西沙星能让其他革兰阳性菌与厌氧菌敏感。从上述表格中可以看到，研究组患者总有效率达到90.38%，明显比对照组患者总有效率76.92%高（P＜0.05）。长期服用后，患者会产生腹部不适、肝功能异常和皮疹过敏等现象，研究组患者不良反应发生率仅有11.54%，明显比对照组不良反应发生率23.08%低（P＜0.05）

综上所述