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【知识】非药物性无痛分娩

无痛分娩又叫做“分娩镇痛〞。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之

消失。目前通常使用的分娩镇痛方法有两种：一种方法是药物性的，是应用麻醉

药或镇痛药来达到镇痛效果；另一种方法是非药物性的，是对产妇分娩等知识教

育，训练产妇采取特殊呼吸技术，转移注意力，松弛肌肉，减少恐惧、紧X，使

其在医护人员的鼓励〔或暗示〕和帮助下，来减轻产痛，能顺利度过分娩期的心

理疗法。

分娩镇痛是每位产妇都应享有的权力，也是现代文明产科的标志。分娩疼痛

来自于精神性〔如紧X〕与功能性〔子宫肌肉阵发性收缩和胎宝贝通过产道时对

软产道压迫所致的牵拉〕。它往往使产妇恐惧，对分娩失去自信心，影响产程正

常进展。如果产妇对于镇痛方法有所了解，就会在分娩时合理应用，使宫缩更协

调，体力消耗降低，利于产程进展。

分娩是一个正常、自然和健康的过程，通过适当的方法可激发产妇的内在智

慧，能引导她们顺利度过分娩。目前，大多使用简单易行的非药物镇痛，以减少

药物对母亲和胎儿的不良影响，分娩中可选择的镇痛方法有——

一、拉玛泽分娩呼吸法

拉玛泽分娩法源于1952年，由产科医师拉玛泽〔Lamaze〕先生研究、发明

并发扬至法国、欧洲、南美洲、美国与亚洲各国。

“拉玛泽分娩呼吸法〞又称为“心理预防式的分娩准备法〞，通过对神经肌

肉控制、呼吸技巧的训练，在阵痛降临时，能熟炼地运用各种呼吸技巧有效地让

产妇把分娩时的疼痛转移到呼吸上来，自然的减少分娩时的恐惧和痛楚，达到加

快产程并让胎儿顺利娩出的目的。

拉玛泽分娩呼吸方法：

〔一〕廓清式呼吸

慢慢用鼻子深深吸口气，再缓缓以口呼出，像吹灭蜡烛一样。使全身放松并

使体内氧气与二氧化碳维持平衡。

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〔二〕胸式呼吸

此阶段为子宫收缩初期，收缩程度较轻，每次收缩时间30～50秒钟，间隔

5～20分钟收缩一次，此时子宫颈开口2～3cm。由鼻孔吸气，嘴巴吐气，腹部保

持放松，每分钟6～9次吸气与吐气，每次呼吸速度平稳，吸入与呼出量保持均

匀。

〔三〕浅而慢加速呼吸

此阶段为加速阶段，是分娩中最久、最辛苦的阶段。子宫2～4分钟收缩一

次，每次约60秒，子宫开口4～8cm。由鼻孔吸气，由口吐气。随子宫收缩之增

强而加速呼吸，随子宫收缩减慢而减缓呼吸。

〔四〕浅的呼吸

此阶段收缩强烈，且频率高。子宫收缩时间为60～90秒，每30～90秒收缩

一次。子宫口开8～10cm。保持高位呼吸，在喉咙处发声，微X开嘴巴吸吐〔发

出“嘻嘻〞的声音〕；呼吸速度依子宫收缩强度调整；吐与吸的气，一样量，以

免换气过度。

〔五〕闭气用力运动

此阶段子宫颈口全开，胎儿随时会娩出，是最困难的时刻。此时期时间的长

短决定于您是否会用力，因此要把握子宫收缩时用力，而子宫停止收缩时休息并

完全放松，以便获得力量再奋斗。平躺地板上，两脚抬高放在椅子上或沙发上，

臂部尽量移到椅子边缘，两膝盖屈曲，两腿分开，手握住椅子的脚；头略抬起向

肚脐看，下巴向前缩；大口吸气后憋气，往下用力；尽可能憋气20～30秒，吐

气后马上再憋气用力直到收缩完毕。

〔六〕哈气运动

此阶段为胎头着冠以后，即将要仰伸时，易造成会阴部裂伤，不能用力，却

又不由自主想要用力时，此时可用哈气运动。全身放松，嘴巴X开，像喘息式的

急促呼吸。

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〔七〕吹蜡烛运动

与〔六〕阶段一样，应当选一种即可。以吹蜡烛方式快速呼吸，但不要用力

吹。“拉玛泽分娩呼吸法〞必须在身心完全放松的情况下，才能发挥最好

的减痛

效果。因此，平时做神经肌肉放松的练习，进展正确的呼吸技巧训练。分娩时产

妇才能集中精神运用呼吸技巧，以达到减缓疼痛的目的。同样，子宫收缩时，只

有全身肌肉完全放松，才能让足够的氧气输送到子宫，以供胎儿需求。

二、导乐分娩

“导乐〞是希