硬膜外血肿的护理查房.pptxVIP

硬膜外血肿的护理查房

目录

硬膜外血肿概述

硬膜外血肿的护理评估

硬膜外血肿的护理操作流程

硬膜外血肿的并发症与预防

目录

硬膜外血肿的康复与随访

硬膜外血肿的案例分享与讨论

硬膜外血肿概述

硬膜外血肿是指位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，通常是由于头部外伤引起。

定义

硬膜外血肿通常出现在头部外伤后，血肿部位多位于颞部和额部，常伴有脑挫裂伤或颅内骨折。

特点

头部受到外力作用，导致硬脑膜与颅骨内板剥离，血管破裂出血形成血肿。

外伤

颅内手术

凝血功能障碍

颅脑手术过程中，硬脑膜剥离或止血不彻底可能导致术后硬膜外血肿。

某些疾病或药物影响导致凝血功能障碍，使出血不易止住，形成硬膜外血肿。

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头痛、恶心、呕吐、意识障碍、癫痫发作等。

颅内压增高、瞳孔散大、偏瘫、失语等。

体征

症状

硬膜外血肿的护理评估

生命体征监测

意识状态评估

神经系统检查

影像学检查

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密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标，确保生命体征平稳。

评估患者的意识状态，判断是否出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。

检查患者的瞳孔、眼球运动、肢体感觉和运动等神经系统功能，判断是否存在异常。

通过CT或MRI等影像学检查，了解硬膜外血肿的位置、大小及对周围组织的压迫情况。

确保患者的生命体征平稳，预防并发症的发生。

维持生命体征稳定

采取有效措施，缓解患者的疼痛和不适感。

减轻疼痛和不适

根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，促进患者恢复。

促进康复

通过护理措施，提高患者的生活质量，促进患者回归正常生活。

提高生活质量

确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。

保持呼吸道通畅

监测病情变化

疼痛护理

康复训练

密切观察患者的病情变化，发现异常情况及时报告医生并采取相应措施。

评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等。

根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能锻炼、语言训练等。

硬膜外血肿的护理操作流程

对患者的病情状况、认知情况进行了解和评估，为后续护理提供依据。

评估病情

向患者及家属介绍手术目的、过程及注意事项，缓解患者紧张情绪。

心理护理

协助完善相关检查，如血常规、心电图等；告知患者术前12小时禁食，4小时禁饮。

术前准备

硬膜外血肿的并发症与预防

硬膜外血肿可能导致颅内压增高，引发头痛、呕吐等症状。处理方法包括使用降颅压药物、保持呼吸道通畅等。

颅内压增高

硬膜外血肿可能导致脑疝，危及生命。一旦出现脑疝症状，应立即进行手术治疗。

脑疝

硬膜外血肿可能诱发癫痫发作，需使用抗癫痫药物治疗。

癫痫发作

硬膜外血肿的康复与随访

物理治疗

根据患者的具体情况，物理治疗师会制定个性化的康复计划，包括电刺激、按摩、针灸等，以改善肌肉力量、关节活动度和身体协调性。

早期康复

在硬膜外血肿的急性期过后，患者应开始进行早期的康复训练，如肌肉收缩练习、关节活动等，以促进血液循环和神经功能恢复。

康复教育

向患者及其家属提供康复教育，包括正确的姿势、日常生活中的注意事项、预防再次受伤的方法等，以帮助患者更好地进行自我管理和预防复发。

定期复查

在康复过程中，患者应按照医生的建议定期进行复查，以便及时了解恢复情况，调整康复计划。

硬膜外血肿的案例分享与讨论

患者张某，男性，42岁，因车祸导致头部受伤。

患者基本信息

伤后意识障碍，右侧肢体偏瘫，CT检查显示左侧硬膜外血肿。

临床表现

急诊行硬膜外血肿清除术，术后转入ICU进行监护治疗。

治疗过程

护理措施

对患者进行严密观察，记录意识、瞳孔变化，监测生命体征，评估神经功能。保持呼吸道通畅，遵医嘱给予药物治疗和康复训练。

并发症预防

预防肺部感染、下肢深静脉血栓形成等并发症，定期翻身拍背，进行肢体被动活动。

康复指导

对患者及家属进行康复知识宣教，指导患者进行功能锻炼，鼓励患者积极参与康复训练。

护理效果评价

患者意识逐渐恢复，神经功能有所改善，病情稳定后转出ICU。

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