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高血脂人群的非药物性治疗

摘要生活水平的提高和生活方式的改变，使高血脂患病率急剧上升，并呈

现低龄化趋势。高血脂症的治疗包括药物和非药物治疗，非药物治疗包括健康教

育、健康干预，合理膳食、运动锻炼等。本文通过查阅文献，综述高血脂人群的

非药物治疗。

关键词高血脂非药物治疗干预性研究

Recentprogressofnon-pharmacologicaltreatmentofhyperlipidemia

ZHUHuihong，MAXiaoying

（FangsongCommunityHealthServiceCenterofSongjiangDistrict，Shanghai

201620，China）

有关资料显示，我国高血脂年发病率为563/10万，患病率为7681/10万[1]。

本文介绍高血脂人群的非药物性治疗若干研究进展。

1高血脂的病因和发病机制

在脂蛋白代谢过程中多种环节受到障碍，有可能导致脂蛋白代谢紊乱，引起

高脂血症。

1）肝内胆固醇含量升高，低密度脂蛋白（LDL）受体活性受到抑制等原因

均可导致血胆固醇升高[2]。

2）高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸饮食能够促进胆固醇合成，肝脏胆固

醇含量增高，LDL受体合成减少，降低细胞表面LDL受体活性，降低LDL和

LDL受体的亲和性，从而使血胆固醇升高[2]。

3）肥胖是血浆胆固醇升高的重要因素。

4）年龄增加，胆汁酸合成减少，肝内胆固醇含量增加，抑制LDL受体的

活性。

5）绝经后胆固醇水平升高，原因可能是由于体内雌激素减少所致[2]。

2高血脂的危害

血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，但是不能超过一定

的范围。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，

“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况

如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑卒中，如果堵塞眼底血

管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰

竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可引发高血压，诱发

胆结石、胰腺炎，加重肝炎，导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。世界卫生

组织最新研究提示，高血脂还与癌症的发病有关。所以高血脂症是人类健康的“无

声杀手”。高血脂对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的，早期高血脂

多数没有临床症状，这也是很多人不重视早期诊断和治疗的原因[3]。

3高血脂的非药物性治疗

3.1健康教育

健康教育先行，防治关口前移，通过早期的宣传教育，帮助高血脂者认清健

康问题及其危害，及时进行健康指导，促使他们修正自己的健康观念，规范行为

和生活方式，改变不良的饮食、生活和行为习惯，并逐步养成全面科学的生活方

式，达到促进健康、维护健康的目的[3]。李小明[4]的《社区高血脂人群双轨道

互动干预研究》提示，对高脂血症人群应用双轨道互动干预模式对患者在膳食、

运动、生活方式等进行干预降脂效果确切。

3.2饮食治疗

无论哪一型高脂血症，饮食治疗都是首要的基本治疗措施，应长期坚持[5]。

1）豆制品徐文端[6]在《高血脂患者吃什么》中认为首选豆制品。豆制品

中含有的植物固醇能阻止肠道吸收食物中的胆固醇，含有的卵磷脂能使胆固醇不

致沉积在血管壁上形成动脉硬化斑块，含有的大豆蛋白又能显著降低血清总胆固

醇、低密度脂蛋白和甘油三脂的水平。豆类的绿豆、芸豆等也有降血脂作用。豆

浆里几乎含有大豆中的全部营养成分，易消化吸收，是一种老少皆宜的营养食品。

经常饮用豆浆能预防高血压、高血脂、动脉硬化。

2）黑木耳、香菇黑木耳有抗血小板凝集、降低血脂和阻止胆固醇沉积的

作用，香菇有调节人体新陈代谢、降血压、降血脂作用，并能降低肝脏中的脂肪

和胆固醇的含量[7]。

3）大蒜可以舒张血管、抗血小板凝集和阻止胆固醇的生物合成作用，并

兼有杀菌解毒作用[7]。大蒜粗提物中的多种烯丙基、丙基和甲基组成的硫醚化

合物，可通过增加褐色脂肪组织中分解蛋白的含量和促进去甲肾上腺素、肾上腺

素的分泌提高机体产热作用[7]，从而控制体重增长，减少体内脂肪沉积。

4）洋葱含有丰富的蛋白质、糖类、维生素、钙、磷、铁