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医院感染应知应会

医院感染暴发？上报？处理？

医院感染：住院患者在医院内获得的感染。无明确潜伏期的感染，规定在入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

医院感染三要素：传染源、传播途径、易感人群。

医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。法定代表人为第一责任人（本院徐剑院长）。

科室医生上报过程：发现后第一时间报告院总值班及科主任，科主任核实后第一时间上报院感办及医务科。

①5例以上疑似医院感染暴发②3例以上医院感染暴发任一情形?12小、时内向安陆市卫计委安陆市疾控报告。

①10例以上的医院感染暴发②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染任一情形?2小时内向安陆市卫计委市疾病预防控制中心报告。

疑似医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象；或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象。

医院前五位多重耐药菌名称？本科室的前五位多重耐药菌是什么？鲍曼不动杆菌耐药的主要原因？

多重耐药菌是指有多重耐药性的病原菌。其定义为一种微生物对三类或三类以上抗生素同时耐药，而不是一类中的三种。其中，一类只要有一种耐药或中介就算一类。

如何有效控制多重耐药菌:1）合理使用抗生素；2）早期检出带菌者；3）危急值管理；4）科室采取积极措施（具体措施参见：详细版应知应会）

多重耐药菌感染危险因素有：老年、免疫功能低下、近期（90天内）3种及以上抗菌药物、接收中心静脉插管、机械通气、泌尿道插管等各种侵入性操作、既往多次或长期住陶入住ICU、既往有MDRO定值或感染史。

。自述再宴前五位2019年我院前五位的耐药菌名称：（由检验科提供）

。自述再宴前五位

鲍曼不动杆菌耐药的主要原因：抗菌药物的不合理使用；没有严格执行手卫生。

［医疗废物管理条例］［医院感染管理办法】［传染病防治法】颁布及实施时间？

医疗废物管理条例：2003年6月16日国务院令的形式颁布医院感染管理办法：2006年9月1日起施行

传染病防治法：1989年2月21日颁布，2004年8月修订，2004年12月1日施行。

传染病分为甲乙丙三类，分别举例说明。至2010年甲类、乙类和丙类传染病共有39种。甲类共2种：鼠疫、霍乱；乙类共26种：如传染性非典、艾滋病。丙类共11种：如流行性感冒、手足口病。

乙类传染病按甲类管理的有：传染怛腰型肺炎、人感染高致病性禽流感，炭疽中的肺炭疽

标准预防？与普遍预防的区别？

标准预防：是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定所有病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜.接触上述物质者必须采取防护措施.根据传播途径采取接触隔离，飞沫隔离，空气隔离，是预防医院感染成功而有效的措施。

普遍预防：是针对感染病人而言的。隔离是以距离或屏障等手段，切断传染病传播途径，以达到预防和控制传染病流行的有效方法。将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合形成了标准预防。

标准预防的具体措施？：1）可能接触病人的血液、体液时，必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。2）可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴手套和具有防渗透性功能的口罩,防护眼镜。3）可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗漏的隔离衣或围裙。4）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。5）使用后锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。

何谓三级防护？一级防护适用对象：发热门诊与感染疾病科医务人员。防护配备：工作服、工作帽和乳胶手套、外科口罩、必要时穿隔离衣。防护要求：按照标准预防的原则。

二级防护防护对象：进入疑似或确诊经空气传播疾病患者安置地或为患者提供一般诊疗操作。防护配备：工作服、工作帽、乳胶手套、鞋套、隔离衣（必要时穿防护服）、医用防护口罩、防护面罩或护目镜（有可能被体液、血液、分泌物喷溅时）。

三级防护防护对象：为疑似或确诊患者进行产生气溶胶操作时。防护要求：在二级防护的基础上，可使用全面罩或防毒面罩。

医院感染管理组织三级网络构架？

医院感染管理委员会-----医院感染控制管理科----临床医技科室感控小组

6三管的定义？防控措施？本科室感染率,送检率,阳性率？干日感染率？

三管指：呼吸机、尿管、血流导管。定义：置管后、拔管48小时内发生的感染即定义为器