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护理病历书写质控详解
目录护理病历书写概述护理病历书写规范护理病历书写质控标准护理病历书写质控流程提高护理病历书写质量的措施护理病历书写质控案例分析
01护理病历书写概述Chapter
护理病历是护理人员在临床工作中，根据患者的病情和护理需求，记录患者病情状况、护理措施及效果的专业性文件。为患者提供个性化的护理服务，保障患者安全，促进患者康复，同时为医疗教学和科研提供宝贵资料。定义目的定义与目的
包括姓名、性别、年龄、联系方式等。根据患者情况制定的护理计划和措施。对护理效果的评价和总结。对患者病情状况、认知情况、心理状况等方面的评估。记录患者病情变化、护理措施及效果等。患者基本信息护理评估护理
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