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腹腔镜袖状胃切除术的护理查房ppt课件
目录
CONTENTS
手术介绍
术前准备
手术过程
术后护理
案例分享
手术介绍
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该手术通过切除大部分胃，减少胃容量，降低食欲和吸收能力，从而达到减重和治疗疾病的目的。
腹腔镜袖状胃切除术是一种通过腹腔镜技术进行的微创手术，用于治疗肥胖症和代谢性疾病。
通过腹腔镜技术，手术在腹部小切口下进行，避免了传统开腹手术的创伤大、恢复慢等缺点。
手术切除部分胃后，胃容量减少，减少了食物摄入量，同时减少了营养物质的吸收，从而达到减重和治疗疾病的效果。
对于严重肥胖的患者，腹腔镜袖状胃切除术是一种有效的减重方法。
肥胖症
代谢性疾病
其他
肥胖相关的代谢性疾病，如糖尿病、高血压、高血脂等，可以通过该手术进行治疗。
胃旁路手术失败或不适合进行胃旁路手术的患者可以考虑该手术。
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02
01
术前准备
向患者及家属介绍手术的必要性、手术方式及注意事项，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
心理准备
评估患者的身体状况，完善相关检查，如血常规、生化、心电图等，确保患者能够耐受手术。
身体准备
指导患者进行术前呼吸功能训练、床上排便训练等，告知患者术后早期活动的重要性。
术前宣教
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其他物品
如电刀、吸引器、体位垫等，确保手术过程中的需求得到满足。
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腹腔镜器械及袖状胃切除器械
确保器械处于良好状态，消毒合格。
02
腹腔镜手术包
包含手术所需的各种敷料、纱布等。
手术过程
对患者进行全面的身体状况评估，包括病史、体格检查和必要的实验室检查，以确定患者是否适合麻醉。
麻醉前评估
通过静脉注射麻醉药物，使患者逐渐进入麻醉状态。
麻醉诱导
在手术过程中，通过持续输注麻醉药物，确保患者在无痛、无意识的状态下完成手术。
麻醉维持
手术结束后，逐渐减少麻醉药物的输注，使患者逐渐苏醒并恢复意识。
麻醉苏醒
取出标本
将切下的胃部组织从切口取出，并进行病理检查。
止血与缝合
对手术创面进行止血，并缝合切开的组织。
切除胃部
将胃部切成长条形，保留迷走神经和幽门。
建立气腹
通过在腹腔内充入二氧化碳气体，建立手术所需的操作空间。
分离胃部
使用腹腔镜器械分离胃部周围的组织和器官。
监测生命体征
保持呼吸道通畅
维持循环稳定
防止并发症
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在手术过程中，密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
确保患者的呼吸道畅通，及时吸出口腔和呼吸道内的分泌物。
通过输液、输血等措施，保持患者的循环系统稳定。
注意预防和处理手术中可能出现的并发症，如出血、感染等。
术后护理
术后密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以及时发现并处理异常情况。
监测生命体征
协助患者保持平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸。定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出。
保持呼吸道通畅
术后需禁食一段时间，待胃肠功能恢复后，可逐渐过渡到流质、半流质、软食，遵循少量多餐的原则。
饮食护理
感染
保持切口敷料清洁干燥，定期更换，预防切口感染。观察患者有无发热、腹痛等症状，及时处理感染迹象。
出血
观察患者有无呕血、便血等症状，定期检查血常规，及时发现并处理出血情况。
吻合口瘘
观察患者有无腹痛、腹胀、发热等症状，及时发现并处理吻合口瘘。
术后患者可能会感到焦虑、恐惧等情绪，护理人员应给予患者心理支持，鼓励患者积极面对病情。
术后疼痛是常见的不适症状，护理人员应评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予镇痛治疗，同时可采用分散注意力、放松技巧等方法缓解疼痛。
疼痛护理
心理支持
案例分享
患者基本信息
手术过程
术后恢复
随访结果
患者年龄45岁，男性，身高175cm，体重100kg，BMI指数32，诊断为肥胖症并伴有2型糖尿病。
手术采用全麻，通过腹腔镜技术切除胃大弯侧部分胃组织，形成袖状胃。手术过程顺利，出血量少，无并发症发生。
患者术后恢复良好，疼痛轻微，术后第一天即可下床活动。术后一周出院，体重下降至90kg，血糖控制稳定。
术后随访6个月，患者体重稳定在85kg左右，2型糖尿病得到有效控制，生活质量明显提高。
患者基本信息
患者年龄50岁，男性，身高180cm，体重110kg，BMI指数35，诊断为肥胖症并伴有高血压、高血脂。
手术过程
手术采用全麻，通过腹腔镜技术切除胃大弯侧部分胃组织，形成袖状胃。手术过程中出现出血，中转开腹止血。
术后恢复
患者术后恢复较慢，出现胃瘫、肺部感染等并发症。经过治疗和护理后好转出院。
经验教训
该案例提示我们对于高风险患者应加强术前评估和准备，术中操作需更加谨慎，术后密切观察和护理。
对患者的身体状况、病史、生活习惯等进行全面评估，确定是否适合进行手术。
术前评估
熟练掌握腹腔镜技术，严格遵守操作规程，避免并发症的发生。
术中操作
密切观察患者的生命体征和病情变化，及时处理并发症，提供全面
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